ZGŁOSZENIE - Karta kwalifikacyjna uczestnika wypoczynku w formie Ferii w TENES 2023 r.
Treść Karty Kwalifikacyjnej jest zgodna z nowym, obowiązującym od 24.08.2021 wzorem ogłoszonym w Rozporządzeniu Ministra Edukacji i Nauki z dn. 22.07.2021. Pełne treść ww. rozporządzenia jest dostępne pod adresem: https://dziennikustaw.gov.pl/D2021000154801.pdf

Jednocześnie informujemy, że najpóźniej w dniu rozpoczęcia turnusu półkolonii konieczne jest dostarczenie do recepcji TENES oryginału lub skanu dokumentu z podpisem rodzica / opiekuna.

Pozdrawiamy :) Zespół TENES
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Termin wypoczynku (wybierz właściwy turnus/turnusy) *
Required
Nazwisko i imię uczestnika *
Rok urodzenia uczestnika *
Proszę o wykupienie dodatkowe polisy NNW dla mojego dziecka (polisa bezpłatna, uwzględniona w cenie Półkolonii) *
Numer PESEL (niezbędny do wykupienia dodatkowej polisy NNW, w przypadku braku podania nr PESEL - polisa dla uczestnika nie zostanie wykupiona)
Rodzic / opiekun nr. 1 - imię, nazwisko, numer telefonu
Rodzic / opiekun nr. 2 - imię, nazwisko, numer telefonu
Adres zamieszkania uczestnika
Adres zamieszkania lub pobytu rodziców/opiekunów
Informacja o specjalnych potrzebach edukacyjnych uczestnika wypoczynku, w szczególności o potrzebach wynikających z niepełnosprawności, niedostosowania społecznego lub zagrożenia niedostosowaniem społecznym
Istotne dane o stanie zdrowia uczestnika wypoczynku, rozwoju psychofizycznym i stosowanej diecie (np. na co uczestnik jest uczulony, czy przyjmuje stale leki i w jakich dawkach, czy nosi aparat ortodontyczny lub okulary)
Istotne dane o szczepieniach ochronnych, wraz z podaniem roku LUB przedstawienie książeczki zdrowia z aktualnym wpisem szczepień.
Clear selection
Prosimy o podanie w którym roku miały miejsca ww. szczepienia oraz podanie szczegółów dot. ewentualnych innych szczepień
Zapoznałem/am się z treścią Regulaminu Ferii w TENES 2023 dostępnym pod adresem https://www.tenes.pl/wp-content/uploads/2023/11/Regulamin-Ferie-w-TENES-2024.pdf i akceptuję ją *
Zapoznałem/am się z treścią Ogólnych Warunków Uczestnictwa Ferii w TENES 2023 dostępnych pod adresem https://www.tenes.pl/wp-content/uploads/2023/11/OWU-Ferie-w-TENES-2024.pdf i akceptuję ją *
Dziękujemy!
To wszystko - dziękujemy za wypełnienie Karty kwalifikacyjnej :) Jednocześnie przypominamy, że najpóźniej w dniu rozpoczęcia turnusu półkolonii konieczne jest dostarczenie do recepcji TENES oryginału lub skanu dokumentu z podpisem rodzica / opiekuna. Pozdrawiamy :) Zespół TENES
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This form was created inside of TENES Klub. Report Abuse
Google Forms