東北大学「障害のある学生向けキャリア相談」予約フォーム
※この予約フォームは学生相談・特別支援センター特別支援室とキャリア支援センターとの連携によるキャリア相談です。❝障害のある学生向け❞となっておりますが診断の有無は問いません。
 　予約フォームから申し込み、特別支援室から改めて確認のメールが届くことで本予約完了です。本フォーム入力による自動返信メールは確認のメールではありません。数日経っても確認のメールが届かない場合は、特別支援室へご連絡ください（念のため、迷惑メールボックスの確認もお願いします）。
　予約を変更・キャンセルする場合は、特別支援室あて電話やメール、もしくは直接来所してその旨をお伝えください。
　また予約日当日にキャンセルせざるを得ない場合や遅刻する場合にも、必ず特別支援室に電話等で連絡をお願いします。

　【連絡先】特別支援室　電話　：022‐795‐7696
　　　　　　　　　　　　メール：t-sien@ihe.tohoku.ac.jp
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Q1. 特別支援室とキャリア支援センターとの連携による個別相談を希望しますか。
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Q2. 氏名を入力してください。 
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Q3. 学籍番号を入力してください。
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Q4. 所属を選択してください。
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Q5. 学年を選択してください。
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Q6. 電話番号を入力してください。
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Q7. 障害・疾病についての診断の有無についてご回答ください。
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Q8. 診断を受けている方は診断名を入力してください。診断を受けていない方は、 なしとご記入ください。
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Q9. 相談したい内容を入力してください。
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Q10. 個別相談の予約希望日を選択してください。
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Q11. 個別相談の希望形式を選択してください。
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Q12. 「障害のある学生向けキャリア相談」を知ったきっかけについて教えてください。
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Q13.　上の質問で「その他」を選択された方はその詳細について教えてください。
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