Pre-evaluación del Curso Stop The Bleed
  La siguiente preevaluación ha sido desarrollada por el Centro de Entrenamiento en Emergencias STAR Training México, con la finalidad de evaluar los conocimientos previos en materia de control de sangrados con los que cuenta el personal asistente al curso.

Email *
El CE STAR Training México le da la más cordial bienvenida al programa:
ESCRIBA SU NOMBRE COMPLETO *
ESCRIBA SU CORREO ELECTRÓNICO *
1. Es una condición observada en cerca del 50% de los pacientes con shock hemorrágico grave y que se ve exacerbada posterior a la administración de transfusiones masivas. Dando paso al 4 elemento del diamante letal. *
4 points
2. Se trata de un paciente de 29 años de edad que ha sufrido un accidente en una motocicleta de carreras. Presenta alteración del estado mental, dolor cervical en la línea media, priapismo, pérdida de la función motora y sensitiva de las extremidades inferiores, piel tibia y seca. FC: 63, PA: 85/60, FR: 12, Temp: 37.1, Sat02 94%. Con el ultrasonido se identifican cámaras cardíacas normales y contractilidad preservada. Con base en los antecedentes y hallazgos clínicos ¿cuál sería el diagnóstico más probable? *
3 points
3. ¿Además de la hipotermia y la acidosis metabólica que otro componente integra la triada de la muerte en los pacientes con shock hipovolémico severo? *
3 points
4. Tratamiento farmacológico que debe considerarse en aquel paciente al que se le ha iniciado un protocolo de transfusión masiva a fin de prevenir complicaciones y disminuir la tasa de mortalidad.                                 *
4 points
5. Es llamado para atender a un paciente de 65 años que sufrió una caída desde su propia altura hace 5 minutos. Al arribar lo encuentra tirado en el suelo con herida de 2 cm en cuero cabelludo en región frontal con sangrado activo, ansioso, con piel húmeda, llenado capilar >2 segundos. FC: 53, PA: 84/60, FR: 22, Temp: 36.1, Glucosa 115mmHg, Sat02 93%. ¿Con base en los antecedentes y hallazgos clínicos cuál sería el diagnóstico más probable? *
4 points
Captionless Image
6. En todos, excepto en niños extremadamente jóvenes, el mismo torniquete que se usa en adultos se puede usar en niños. La siguiente afirmación es: *
2 points
7. A que distancia de la herida debe colocarse el torniquete *
3 points
8. El uso de fármacos, la edad, el embarazo, el tiempo desde el incidente y la disfunción en la liberación de catecolaminas en los ancianos obligan a interpretar con mayor cautela al siguiente signo vital en los pacientes con shock hipovolémico hemorrágico     *
3 points
  9. ¿Qué grupo de fármacos están contraindicados para el manejo de dolor debido al uso de Torniquete debido a que incrementa el riesgo de sangrados por interferencia con la cascada de coagulación?                                                               *
3 points
10. Para evitar complicaciones serias la mayor parte de las directrices quirúrgicas y la mayoría de los resultados obtenidos en estudios de tipo clínico recomiendan un tiempo operativo de torniquete no superior a los:                                               *
4 points
11. Los torniquetes improvisados pueden ser difíciles de hacer y de aplicar correctamente. Su utilidad se ha probado científicamente y, por lo tanto, al considerar su uso, se lo debe hacer sin precaución y, podrían, en efecto, disminuir la hemorragia por la compresión de estructuras venosas. ¿Todas las afirmaciones sobre el uso de torniquetes improvisados comparados con los torniquetes prefabricados son correctas?   *
3 points
12. Para la identificación oportuna del shock  disponemos de la Evaluación clínica (FC, FR, PA),  Evaluación hemodinámica (Cutánea, Renal, Neurológica)  y Evaluación bioquímica. Siendo ésta última de especial importancia para predecir el pronóstico de la reanimación del paciente en estado de shock. ¿De que biomarcador se trata?   *
3 points
13. Seleccione en orden correcto la evolución natural de las fases del shock *
3 points
14. Es llamado para atender a un paciente de 53 años que ha sufrido una choque frontal, presenta alteración del estado de conciencia, dolor torácico, fatiga, dificultad respiratoria, ruidos respiratorios ausentes en hemitórax izquierdo: FC: 103, PA: 88/60, FR: 24, Temp: 36.5, Sat02 92%. Con el ultrasonido se identifica ventrículo derecho dilatado y ventrículo izquierdo pequeño. Con base en los antecedentes y hallazgos clínicos, ¿Cuál sería el diagnóstico más probable? *
3 points
15. Seleccione el tipo de metabolismo que predomina bajo condiciones fisiológicas, haciendo uso de O2 y glucosa  y en el que como resultado se obtienen 38  moléculas de ATP, ácido carbónico, CO2 y H2O  y se preservan las funciones homeostáticas normales.                   *
2 points
16. Usted se encuentra en un choque en el que hay un individuo atrapado, han transcurrido 45 minutos desde el incidente y el equipo de extracción le comenta que para liberarlo tardarán 60 minutos. Presenta bastante dolor en las extremidades, FC: 103, PA: 94/70, FR: 24, Temp: 36.1, Glucosa 75mmHg, Sat02 90%.  ¿Cuál sería la complicación más seria que puede aparecer tras la liberación del paciente?   *
3 points
17. Fármaco antifibrinolítico  que si se utiliza en las primeras 3 horas posteriores a una hemorragia severa disminuye la mortalidad hasta en un 30% y que tiene en el contexto de prehospital se puede usar durante l. Extracción prolongada, ll. Demoras en el transporte debido al tráfico pesado u otras condiciones, lll. Incidentes con múltiples víctimas.                                               *
3 points
18. Usted se encuentra en una ambulancia de SVB atendiendo a un paciente que presenta dos heridas por arma de fuego en la región abdominal. ¿Cuál sería la intervención más apropiada en relación al control del sangrado?       *
3 points
19. En función de sus características y partiendo desde el punto de vista fisiológico el líquido de primera elección con la que se debería reanimar a un paciente que presenta shock hemorrágico severo debería ser: *
4 points
20. Su unidad de SVA  es enviada a valorar a un oficial de policía que estuvo involucrado en un enfrentamiento armado. El paciente presenta 2 disparos en tercio distal del muslo derecho y ya se ha colocado un torniquete. A pesar de que el torniquete está colocado correctamente la herida sigue sangrando. ¿Cuál sería la intervención más adecuada  acorde a las necesidades del paciente?   *
4 points
21. Dosis actual recomendada para el uso de Ácido Tranexámico Prehospitalario       *
4 points
22. Su unidad de SVB es enviada a valorar a un paciente que ha sufrido un accidente laboral con una sierra. Encuentra a un paciente de 25 años que presenta una amputación parcial de la extremidad superior derecha, usted le coloca un torniquete  a 5 centímetros por encima de la lesión, 10 minutos después el paciente refiere que el dolor es insoportable y al no disponer de medicamentos ni dirección médica su compañero decide retirar el torniquete. ¿Su compañero hace lo correcto? *
3 points
23. Nombre que recibe la estrategia de reanimación conservadora en la que se administran líquidos cristaloides de manera controlada (250-500cc) para lograr un objetivo de PAS 80-90mmHg, evitando el riesgo de desprendimiento de coágulos, la acidosis, hipotermia y coagulopatía iatrogénicas.   *
3 points
24. En este tipo de pacientes de trauma la estrategia de reanimación bajo hipotensión permisiva puede resultar catastrófica y por lo tanto debe evitarse. *
4 points
25. Se encuentra atendiendo a un torero de 25 años de edad que presenta herida penetrante profunda de 9 centímetros con bordes irregulares en la región inguinal. Piel fría y húmeda, acrocianosis, llenado capilar >3 segundos. Pulso: 126, PA: 78/60, PP: Estrecha, Estado mental: Confundido. El médico del receptor le solicita que clasifique el estado de shock de su paciente                     *
3 points
26. ¿Cuál sería la principal complicación metabólica que observaría en pacientes en estado de shock hipovolémico a los que se les ha administrado grandes volúmenes de NaCl 0.9% en un breve período?     *
4 points
27. ¿Cuál es el primer eslabón de la cadena de supervivencia del Shock Hipovolémico? *
4 points
28. Esta en una ambulancia de SVA con un paciente al que le dispararon en tórax-abdomen y extremidades inferiores. Presenta piel húmeda y fría, llenado capilar >3 segundos. FC: 131, PA: 70/58, FR: 26, Temp: 36 Glucosa 63 mmHg, Sat02 82%. Se le coloca torniquete en extremidad lesionada, 02 a altos flujos, se aspiran secreciones, se canaliza al paciente (bolo 500cc), se coloca manta térmica y se enciende la calefacción de la unidad. ¿Cuál sería la intervención más importante a realizar en este paciente tomando en cuenta las lesiones y que nos encontramos en el contexto de atención prehospitalaria?                       *
4 points
29. Son los 4 elementos esenciales que integran el triángulo de perfusión y que permiten explicar la etiología  general de todos los tipos de shock *
3 points
30. Temperatura ideal a la que debería infundirse las soluciones cristaloides a fin de evitar el desarrollo de hipotermia en el paciente con shock hemorrágico severo *
4 points
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms