JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
SOLICITAÇÃO DE REVISTAS EM BRAILLE DO INSTITUTO BENJAMIN CONSTANT
Para atender ao público com deficiência visual (DV)
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
VOCÊ É:
*
1. Cego
2. Baixa visão
3. Profissional em instituição pública/sem fins lucrativos que atende a pessoa com DV
Required
SE VOCÊ MARCOU O ITEM 3, COMPLETE OS ITENS A SEGUIR, PORQUE O CADASTRO SERÁ EM NOME DA INSTITUIÇÃO.
Item 3. Profissional em instituição pública/sem fins lucrativos que atende a pessoa com DV
Nome completo da instituição:
Your answer
E-mail da escola:
Your answer
CNPJ:
Your answer
Endereço completo (com CEP):
Your answer
Gostaria de assinar a(s) seguinte (s) revista(s):
*
Pontinhos e Superbraille (Público infantojuvenil - em braille)
Pontinhos e Superbraille (Público infantojuvenil - formato ampliado em PDF)
Revista Brasileira para Cegos - RBC (Público adulto - em braille)
Required
Quantidade de exemplares solicitados:
*
Your answer
Nome completo do solicitante (pessoa física):
*
Your answer
CPF:
*
Your answer
Data nascimento:
*
Your answer
Endereço completo com CEP:
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Instituto Benjamin Constant.
Report Abuse
Forms
