Formulaire d'inscription - Club de patinage Les Perséides

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Inscriptions - Patinage Plus Initiation et Patinage artistique 2023-2024

Souvenirs des saisons précédentes

Nom et prénom du patineur ou de la patineuse: *

Date de naissance du patineur ou de la patineuse: *

YYYY

Numéro d'assurance maladie: *

Allergies ou autre:

Choix du programme:

Note: Pour le Patinage Plus Initiation, les enfants doivent porter un casque de sécurité certifié CSA.

Note: Pour s'inscrire au Patinage artistique, il faut avoir atteint un certain niveau d'aisance en patin. Les patineurs doivent porter des patins de patinage artistique.

Patinage Plus Initiation (récréatif) - Demi Saison - Dimanche 17h30-18h20 - 200$ (11 cours-10 sept. au 3 déc.)

Patinage Plus Initiation (récréatif) - Saison Complète - Dimanche 17h30-18h20 - 325$ (20 cours-10 sept. au 17 mars)

Patinage artistique - Saison Complète - Mercredi 17h-18h35 - 560$ (28 cours-6 sept. au 27 mars)

Nom et prénom d'un 2e patineur dans la même famille:

Note: un rabais de 15$ par enfant s'applique si plus d'un enfant par famille (pour une inscription à la saison complète seulement).

Date de naissance du 2e patineur ou de la 2e patineuse:

YYYY

Numéro d'assurance maladie:

Allergies ou autre:

Choix du programme:

Note: Pour le Patinage Plus Initiation, les enfants doivent porter un casque de sécurité certifié CSA.

Note: Pour s'inscrire au Patinage artistique, il faut avoir atteint un certain niveau d'aisance en patin. Les patineurs doivent porter des patins de patinage artistique.

Patinage Plus Initiation (récréatif) - Demi Saison - Dimanche 17h30-18h20 - 200$ (11 cours-10 sept. au 3 déc.)

Patinage Plus Initiation (récréatif) - Saison Complète - Dimanche 17h30-18h20 - 325$ (20 cours-10 sept. au 17 mars)

Patinage artistique - Saison Complète - Mercredi 17h-18h35 - 560$ (28 cours-6 sept. au 27 mars)

Clear selection

Engagements: *

Je m'engage à respecter les règlements du Club et je dégage de toutes responsabilités le Club pour tous risques accidentels au cours de la programmation 2023-2024.

J'accepte que des photos et des vidéos soient prises de mon enfant. Je comprends que les images prises durant la saison 2023-2024 pourront être utilisées par le Club de Patinage Les Perséides et Patinage Centre-du-Québec sur ses médias sociaux: sites web et Facebook. Toute autre utilisation devra vous être soumise au préalable.

Required

Adresse: *

Municipalité: *

Code postal: *

Téléphone 1 *

Téléphone 2:

Paiement:

Les taxes sont incluses. Pas de frais de non résidents.

IMPORTANT: Pour le Patinage artistique, il est à noter que des frais additionnels seront facturés par l'entraîneur certifié (env. 8$ par cours). Les cours sont donnés en groupe (semi-privé). Possibilité de payer en 2 versements (la moitié à l'inscription et l'autre moitié le 20 novembre 2023).

1 seul patineur Initiation - demi saison 270$ (200$ + frais d'affiliation et assurances obligatoires 70$)

2 patineurs de la même famille Initiation - demi saison 540$ (2 x 200$ + frais d'affiliation et assurances obligatoires 2 x 70$)

1 seul patineur Initiation - saison complète 395$ (325$ + frais d'affiliation et assurances obligatoires 70$)

2 patineurs de la même famille Initiation - saison complète 775$ (2 x 325$ - 15$ (rabais 2e enfant) + frais d'affiliation et assurances obligatoires 2 x 70$)

1 seul patineur - Patinage artistique (saison complète) 630$ (560$ + frais d'affiliation et assurances obligatoires 70$) - Les honoraires des entraineurs ne sont pas inclus.

2 patineurs de la même famille - Patinage artistique (saison complète) 1245$ (2 x 560$ -15$ (rabais 2e enfant) + frais d'affiliation et assurances obligatoires 70$) - Les honoraires des entraineurs ne sont pas inclus.

Modes de paiement: *

Chèque (à remettre lors du premier cours)

Comptant (à remettre lors du premier cours)

Virement Interac (patinagelesperseides@hotmail.com)

Si vous payez par Virement Interac, la question sera Patinage, nous vous laissons choisir de la réponse. Quelle sera la réponse?

À quel nom doit on émettre le reçu pour les impôts? *

Courriel:

Les communications officielles se font habituellement par courriel et sur la page Facebook du Club

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms