Formularz zgłoszeniowy do programu EkoSzkoły 2019/2020
Formularz wypełniamy TYLKO jeden raz.

Kopię wypełnionego formularza otrzymają Państwo na podany przez Państwa poniżej adres email. Prosimy o wpisanie JEDNEGO adresu email w polu poniżej.

Przesłana do Państwa kopia formularza jest jednocześnie potwierdzeniem zgłoszenia Państwa placówki.
登入 Google 即可儲存進度。瞭解詳情
電子郵件 *
Dane placówki zgłaszanej do programu EkoSzkoły oraz ubiegającej się o Zieloną Flagę w edycji 2020/2021
Typ placówki *
必填
Pełna nazwa placówki *
Kod pocztowy i miejscowość *
Województwo *
Koordynatorzy programu EkoSzkoły
W danej placówce może być jeden lub więcej koordynatorów programu
Koordynator 1 - Imię i Nazwisko *
Adres email *
Koordynatora 1
Telefon kontaktowy
Koordynatora 1
Koordynator 2 - Imię i Nazwisko
Wypełniamy, jeśli w placówce jest więcej niż jeden Koordynator programu. Jeśli nie, pozostawiamy puste.
Adres email
Koordynatora 2
Telefon kontaktowy
Koordynatora 2
Koordynator 3 - Imię i Nazwisko
Wypełniamy, jeśli w placówce jest więcej niż dwóch Koordynatorów programu. Jeśli nie, pozostawiamy puste.
Adres email
Koordynatora 3 - jeśli w placówce jest trzech lub więcej koordynatórów.
Telefon kontaktowy
Koordynatora 3 - jeśli w placówce jest trzech lub więcej koordynatórów.
Koordynator 4 - Imię i Nazwisko
Wypełniamy, jeśli w placówce jest więcej niż trzech Koordynatorów programu. Jeśli nie, pozostawiamy puste.
Adres email
Koordynatora 4 - jeśli w placówce jest czterech lub więcej koordynatórów.
Telefon kontaktowy
Koordynatora 4 - jeśli w placówce jest czterech lub więcej koordynatórów.
Dodatkowe informacje
Jeśli w Państwa placówce jest więcej niż czterech Koordynatorów prosimy o informacje tutaj:
Warsztaty na temat realizacji programu EkoSzkoły
Prosimy odpowiedzieć na pytanie czy byliby Państwo zainteresowani uczestnictwem w nieodpłatnych warsztatach online dotyczących realizacji programu EkoSzkoły.

Prosimy poniżej wyrazić swoje zainteresowanie udziałem w warsztatach:
Udział w warsztatach *
Szukamy koordynatorów regionalnych
Czy chciałaby Pani/Pan przyczynić się do rozwoju programu i pełnić rolę koordynatora w regionie? Zapewniamy pomoc i wsparcie.

Jeśli tak, prosimy o wpisanie danych poniżej.

Jeśli nie, prosimy o pozostawienie pustych pól.
Imię i nazwisko
adres email
numer telefonu - opcjonalnie
Opłaty
Uczestnictwo w programie, w tym ubieganie się o Zieloną Flagę w międzynarodowym programie EkoSzkoły wiąże się opłatą 300,00 zł netto + 23% VAT na cały rok co daje 369,00 zł brutto. Opłata zostanie przeznaczona m.in. na zakup i dostarczenie flag, dyplomów oraz bieżącą obsługę programu od rozpoczęcia do zakończenia edycji jesienią 2021.

Kontakt w sprawie płatności i faktur pod numerem tel.  508 249 669
Nabywca faktury
W przypadku placówek publicznych jest to zazwyczaj Organ prowadzący szkołę np. Gmina, Miasto itd. Nabywcą faktury może być także Rada Rodziców.
Nazwa nabywcy faktury *
Adres nabywcy faktury *
Ulica i numer budynku lub nazwa miejscowości i numer budynku
Kod pocztowy i miejscowość nabywcy faktury *
NIP nabywcy faktury *
Dane odbiorcy faktury
Odbiorcą faktury jest zazwyczaj placówka biorąca udział w programie. Jeśli nabywcą i odbiorcą faktury jest ta sama placówka można to pole pozostawić puste.
Nazwa odbiorcy faktury
Adres odbiorcy faktury
Ulica i numer budynku lub nazwa miejscowości i numer budynku
Kod pocztowy i miejscowość odbiorcy faktury
Faktura dla osoby prywatnej
Uczestnictwo w programie może być opłacone także przez osobę fizyczną. W takim przypadku prosimy o wpisanie danych poniżej
Imię i nazwisko
Adres
Ulica i numer budynku lub nazwa miejscowości i numer budynku
Kod pocztowy i miejscowość
Nazwa usługi *
Domyślnie na fakturze widnieje opis usługi: "Udział w międzynarodowym programie EkoSzkoły w edycji 2020/2021" Jednakże niektóre placówki życzą sobie innego opisu na fakturze. W związku z tym prosimy o wybór jednej z opcji poniżej lub zaproponować inny opis usługi poniżej. Kontakt w tej sprawie pod numerem 508 249 669
Inny opis usługi na fakturze:
Adresy email do dostarczenia faktury
Prosimy podać co najmniej jeden adres email do dostarczenia faktury.
Pierwszy adres email do wysłania faktury *
Drugi adres email do wysłania faktury (opcjonalnie)
Trzeci adres email do wysłania faktury (opcjonalnie)
Numer telefonu do osoby w sprawie faktury w Państwa placówce
Miesiąc dostarczenia faktury.
Prosimy zaznaczyć poniżej miesiąc, w którym chcieliby Państwo otrzymać fakturę:
Dostarczenie faktury: *
Mogą także Państwo zrobić przlew na kwotę 369,00 zł, a my wyślemy Państwu fakturę po otrzymaniu przelewu.
Dane do przelewu:

Fundacja dla Edukacji Ekologicznej
Al. Powstania Warszawskiego 15, 31-539 Kraków

Nr rachunku bankowego: 84 1140 2004 0000 3102 7868 4070
W programie EkoSzkoły biorą Państwo udział... *
Jeśli kilka lat z rzędu prosimy wpisać od ilu lat nieprzerwanie biorą Państwo udział w programie EkoSzkoły.
Liczba uczniów w szkole (stan na dzień rejestracji) *
W jakiej grupie wiekowej realizowany będzie program (można zaznaczyć kilka opcji) *
必填
Czy polubili Państwo na Facebooku? *
wiele informacji o programie publikujemy na naszym profilu na Facebook. Polub nasz profil wpisując w wyszukiwarkę: https://www.facebook.com/ekoszkolyorg
Skąd dowiedzieli się Państwo o programie EkoSzkoły?
清除選取的項目
Dokumentacja programu EkoSzkoły
Dokumentajca programu EkoSzkoły 2020/2021 jest dostępna pod linkiem:


http://fdee.org/ekoszkoly/xvi-edycja-zielona-flaga-eco-schools-eko-szkoly/




Kontakt
Prosimy o zadawnie pytań:
- w sprawie programu pod email zielonaflaga@gmail.com
- w sprawie faktur i płatności pod adresem email: zielonaflaga@gmail.com oraz pod numerem telefonu 508 249 669

ZAPRASZAMY
Sugestie
Jeśli mają Państwo sugestie dotyczące poprawienia formularza lub inne dotyczące programu prosimy je wpisać poniżej:
Państwa sugestie
Czy jest Pani/Pan autorką/-em materiałów edukacyjnych?
Jeśli jest Pani/Pan autorką/-em materiałów edukacyjnych np. scenariuszy lekcyjnych lub może Pani/Pan taką osobę zarekomendować prosimy zaznaczyć opcję "TAK" poniżej. Być może będziemy w tym zakresie poszukiwali współpracy.
清除選取的項目
Przetwarzanie danych *
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych zawartych w formularzu zgodnie z treścią ustawy o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 1997r. nr 133, poz. 883) w celach realizacji Programu.
必填
系統會透過電子郵件將你的作答內容複本傳送到你所提供的地址。
提交
清除表單
請勿利用 Google 表單送出密碼。
reCAPTCHA
隱私權條款
Google 並未認可或建立這項內容。 檢舉濫用情形 - 服務條款 - 隱私權政策
Google 表單