Inschrijfformulier 't Vijfde Wiel-2024 Gistel-Eernegem-Ichtegem
Schrijf je hier in voor fietshappening 't Vijfde Wiel op 15 augustus 2024 in Gistel-Eernegem-Ichtegem.

Inschrijving is pas definitief na overschrijven van het totale saldo op rekening  BE64 7340 6805 9552  KREDBEBB van ‘t Vijfde Wiel 2024 met vermelding van familienaam en voornaam of de groepsnaam.
Schrijf het bedrag over uiterlijk tegen 8 augustus.
 
De kaarten zullen klaarliggen aan de inschrijfstand op de startplaats in Gistel.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Familienaam *
Voornaam *
Groepsnaam (bv. Landelijke Gilde Roeselare)
Aantal betalende fietsers (vanaf 13 jaar) aan €4 p.p. *
Aantal BBQ-kaarten (vanaf 13 jaar) aan €17 p.p. (vul een getal in bv. 0, 1, 2,...) *
Aantal BBQ-kinderkaarten (tot 12 jaar) aan €10 per kind (vul een getal in bv. 0, 1, 2,...) *
Wat is het totaalbedrag van je bestelling? *
Inschrijving is pas definitief na overschrijven van het totale saldo op rekening   BE64 7340 6805 9552  KREDBEBB van ‘t Vijfde Wiel 2024 met vermelding van naam en voornaam of de groepsnaam.  Schrijf het bedrag over uiterlijk tegen 8 augustus. De kaarten zullen klaarliggen aan de inschrijfstand  op de startplaats in Gistel. Starten kan doorlopend tussen 9 tot 14.30 uur.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy