BIODATA WISUDAWAN S1 GIZI FK.UNDIP
Isi Blanko Biodata Wisudawan dengan lengkap dan jelas
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Periode Wisuda ( contoh : 158, april 2020)th *
Nomor Induk Mahasiswa (NIM) *
Nama Mahasiswa (sesuai ijazah) *
Tempat / tanggal lahir (sesuai ijazah) *
NIK (No. KTP) *
Beasiswa *
Alamat e-mail *
No.telepon / HP *
Alamat Mahasiswa *
Tanggal Masuk Prodi *
MM
/
DD
/
YYYY
Tanggal Ujian Akhir *
MM
/
DD
/
YYYY
Lama Studi (cth : 4 tahun, 1 bulan) *
I.P. Kumulatif *
Skor TOEFL *
Nama Orangtua (ayah & ibu) *
Alamat Orang Tua *
Judul Skripsi (Bahasa Indonesia) *
Judul Skripsi (Bahasa Inggris) *
Nama Pembimbing KTI 1 *
Nama Pembimbing KTI 2 *
Lokasi KKN (Kecamatan, Kabupaten) *
Tanggal KKN *
MM
/
DD
/
YYYY
Nilai KKN *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Report Abuse