فرم ثبت نام دانش آموزان ورودی سال تحصیلی 1400-1399 دبیرستان نمونه شبانه روزی محمدرضا کاظمی

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

دانش آموز گرامی، لطفاً جهت ثبت نام قطعی ، این فرم را به دقت تکمیل نمایید. بدیهی است ثبت نام بدون تکمیل این فرم امکان پذیر نبوده و مسئولیت عدم تکمیل صحیح فرم به عهده جنابعالی می باشد.

*مشخصات دانش آموز:

نام خانوادگی: *

نام: *

نام پدر: *

شماره شناسنامه (کد ملی) : کد ملی بدون خط تیره نوشته شود. *

شماره سری- حرف- شماره سریال شناسنامه *

پایه و رشته: *

شماره کلاس: *

کلاسهای دهم، گزینه ی Unknown را اتنخاب نمایند.

ملیت: *

معلولیت:* *

نام سایر معلولیتها *

سابقه بیماریهای مهم: *

لطفاً اگر دانش آموز مبتلا به بیماری خاصی می باشد که نیاز است اولیای مدرسه از آن اطلاع داشته باشند، نوشته شود. *

دانش آموز تحت پوشش کدام ارگانها می باشد: *

ولی پیگیر دانش آموز: *ولی پیگیر کسی است که امور تحصیلی و انضباطی دانش آموز را پیگیری کرده و در صورت لزوم از طرف دبیرستان به ایشان پیامک فرستاده می شود که معمولاً یکی از والدین دانش آموز می باشد. *

تلفن همراه ولی پیگیر دانش آموز: *

تلفن منزل:در صورتی که منزل دانش آموز دارای تلفن نمی باشد، همراه ولی پیگیر وارد شود. *

تلفن همراه دانش آموز: در صورتی که دانش آموز تلفن همراه ندارد ، همراه ولی پیگیر وارد شود. *

کد پستی منزل: *

فاصله ی دقیق منزل تا دبیرستان به کیلومتر: *

نوع منزل: *

وضعیت مالکیت منزل: *

آیا دانش آموز اتاق اختصاصی دارد؟ *

بلی

خیر

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms