1ERE ADHÉSION FRA 2023-2024
ADHÉSION FAMILIALE
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NOM-PRENOM ADHÉRENT PRINCIPAL *
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NOM-PRENOM CONJOINT *
DATE DE NAISSANCE CONJOINT *
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CHOIX ACTIVITÉS ADHÉRENT PRINCIPAL *
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CHOIX ACTIVITÉS CONJOINT *
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TARIFS ADHESIONS *
Required
1ERE ADHÉSION - CERTIFICAT MÉDICAL
Fourniture obligatoire d'un certificat médical de moins de 3 mois à transmettre au trésorier :
Gilbert BELINE 36 rue  Petit Chaumineau 49100 ANGERS
VALIDATION DE L' ADHESION *
Required
Par le règlement de notre cotisation, nous nous engageons à adhérer aux statuts et à respecter le règlement intérieur.
Nous envoyons notre chèque à l'ordre des millepattes au trésorier : 
Gilbert BELINE 36, rue Petit Chaumineau - 49100 ANGERS
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