Kérdőív – hallókészülék viseléssel kapcsolatban
A kitöltők garantált ajándékban részesülnek: hallókészülékhez való elemet (12 db), vagy egy szabadon választott készülék tisztítószert lehet személyesen átvenni az Ambrózia Halláscentrum és Egészségközpontban.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
A kérdőívet saját maga nevében tölti ki?* (egyet választhat) *
Mikor kapott hallókészüléket?* (egy választásos) *
Milyen rendszerességgel viseli hallókészülékét?* (egy választásos) *
Amikor viseli, mely helyzetekben érzi leginkább előnyét?* (több választásos) *
Required
 Mely helyzetekben érzi legkevésbé megfelelőnek a készülék segítségét?* (több választásos) *
Required
Ha nem viseli hallókészülékét, mi szegte kedvét?* (többválasztásos) *
Required
Mennyire fontosak Önnek az alábbi szempontok a hallókészülék választásnál?* (5-ös a legfontosabb) *
1
2
3
4
5
Méret, diszkréció
Műszaki tudás
Kényelem
Kezelhetőség
Ár
Megfelelőnek tartja a készülékek garancia idejét, kihordási idejét, TB támogatás mértékét? (egyválasztásos) *
Milyen szolgáltatásokat venne igénybe szívesen audiológusánál?* (többválasztásos) *
Required
Email cím: *
Hallókészüléket viselő életkora:
Város/település:
Szeretne az Ambrózia Egészségközpont aktuális ajánlatairól, akcióiról, híreiről emailes értesítéseket kapni, és feliratkozni adatbázisába? A feliratkozóknak a kérdőív eredményét is elküldjük. *
Adatkezelési tájékoztató
A kérdőív kitöltésével és elküldésével elfogadom az adatkezelési szabályzatot, és hozzájárulok, hogy az Ambrózia Egészségközpont email címemet kizárólag az ajándék átvételével kapcsolatban kezelje.
http://ambroziakozpont.hu/adatkezelesi-szabalyzat
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms