Bulletin d'inscription                                        Séjours scientifiques enfants
Merci de bien vouloir nous contacter par mail : laure.salas@instantscience.fr ou au 05 62 06 09 76 avant de remplir ce bulletin d'inscription, afin de nous assurer ensemble des disponibilités pour le séjour choisi.
Ce formulaire doit être complété par le tuteur légal de l'enfant. Il permet l'inscription de votre enfant au séjour scientifique de votre choix et fixe les différentes modalités. Une fois le formulaire envoyé :
- le versement d'un acompte ou de la totalité du montant du séjour choisi, vous sera demandé.
- ce paiement confirmera l'inscription de votre enfant au séjour scientifique.
- le paiement de la totalité du séjour devra être effectué au moins 35 jours avant le début du séjour.
- un formulaire spécifique à la santé de votre enfant devra obligatoirement être complété en ligne 1 semaine avant le début du séjour.
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電子郵件 *
Sélectionnez le séjour que vous souhaitez réserver pour votre enfant *
(Le prix indiqué entre parenthèses n'inclut pas les éventuels frais de transport et assurance)
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Exemple : Bobigny
N° de département de naissance de votre enfant
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Exemple : 93 (pour un enfant né à l'étranger mettre le nombre : 99)
Choisissez une option de transport *
1. Navette gare Agen - Hameau des étoiles
Votre enfant voyage par vos propres moyens jusqu'à la gare d'Agen. Nous venons le chercher à la gare à l’heure de son arrivée pour l'amener jusqu'au Hameau des Étoiles. Pour le retour, nous le raccompagnons jusqu'à son train. Les horaires d'arrivée et de départ sont à nous communiquer par e-mail.
  • +50€

2. Navette arrêt de bus "Coubertin" - Hameau des étoiles
Votre enfant voyage par vos propres moyens jusqu'à l’arrêt de bus "Coubertin" de la gare multimodale de Fleurance. Nous venons le chercher à l’arrêt de bus à l'heure de son arrivée pour l'amener jusqu'au Hameau des Étoiles. Pour le retour, nous le raccompagnons jusqu'à son bus. Les horaires d'arrivée et de départ sont à nous communiquer par e-mail.
  • +25€
Souhaitez-vous souscrire à l'assurance annulation ?
D'un montant de 4% du montant total du séjour, elle couvre l'annulation du séjour de votre part pour raison médicale affectant votre enfant uniquement, attestée par un certificat médical, l'intégralité des sommes versées vous sera alors remboursée (déduction faite des frais de dossier de 30 €, ainsi que du montant de l'assurance elle-même).
En cas d'interruption au cours du séjour pour raison médicale uniquement, le remboursement s’effectuera au prorata du temps passé sur place.
L'assurance ne couvre ni les frais médicaux, ni les frais de voyage.
 *
Souhaitez-vous recevoir un lien de paiement CB  pour le règlement ?
*
* Le paiement de la totalité sera demandé 30 jours avant la date de début du séjour
** Le RIB d'Instant Science sera envoyé sur l'e-mail communiqué dans le présent Bulletin d'inscription
Les chèques bancaires et chèques vacances ANCV devront être adressés à l'adresse suivante : Instant Science - Moulin du Roy - 32500 FLEURANCE, en rappelant sur le chèque bancaire l'intitulé du séjour, le nom et prénom de l'enfant au dos du chèque, ainsi que la date d'encaissement souhaitée.
Je, soussigné(e)
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Nom *
Prénom
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En tant que
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Déclarations sur l'honneur *
必填
Droit à l'image
 *
J'autorise que les photos de mon enfant prises au cours du séjour soient utilisées sur les sites internet et les documents de présentation d'Instant Science et de ses partenaires (centres, collectivités) ainsi que des articles de presse.
J'accepte également que des reportages TV, radios ou presse écrite puissent avoir lieu au cours des séjours, que les jeunes puissent être interviewés et ces reportages diffusés par tous les moyens et sur tous les supports.
Comment avez-vous connu nos séjours été scientifiques ?
 *
La confirmation du séjour ne sera effective qu'une fois le paiement réalisé.
Nous restons à votre disposition pour tout renseignement complémentaire.
05 62 06 09 76
laure.salas@instantscience.fr
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