Questionnaire Programme Postnatal Training

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Bonjour et bienvenue,

Ci-dessous un questionnaire afin de mieux cibler et adapter le programme sportif en fonction de vos besoins et vos disponibilités.

L'équipe CO2.

Nom et prénoms
*

Date de naissance
*

YYYY

Adresse e-mail *

Numéro de téléphone *

Adresse de résidence *

Nombres d'enfants et âges *

Avez-vous fait votre rééducation du périnée ?

Oui

Non

Si oui depuis combien de temps ?

Other:

Avant la grossesse, pratiquiez-vous une activité physique régulière ?
*

Jamais

1 fois par mois

1 fois par semaine

2 fois par semaine

3 fois par semaine

4 fois par semaine ou plus

Other:

Si oui, quel type d'activité pratiquiez-vous ?
*

Pilates

Yoga

Course à pieds

Cardio en salle de sport

Cours collectifs

Musculation en salle de sport

Crossfit

Other:

Quels sont vos principaux objectifs de remise en forme en tant que jeune maman ?
*

Perte de poids

Gagner en force

Améliorer l'endurance

Soulager le stress

Other:

Êtes-vous intéressée par des conseils en nutrition pour soutenir votre programme de remise en forme ? Oui / non (pour quelle raison ?)
*

Quels sont vos disponibilités ? *

Matin en semaine

Soir en semaine

Journée en semaine

Samedi matin

Samedi après-midi

Dimanche matin

Dimanche après-midi

Other:

Required

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