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111學年度亞洲大學備取住宿申請表(5/5-5/11)
請同學盡速填寫放棄或確認
本表單僅提供資格為
女生備取1-70
如不在上述資格內請勿填表單
亞洲大學基於「學生住宿安全管理」之目的,自住宿生取得家長與緊急聯絡人之姓名、電話、照片、職業等個資,作為學生住宿期間及地區內的必要聯繫之用。您可依法行使請求查詢、閱 覽、補充、更正;請求提供複製本;請求停止處理、利用;請求刪除個人資料等權利,請洽 【04-2332-3456 #3261】。
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學號 :
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身份證字號 :
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電話 (住家;手機) :
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性別 :
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男
女
備取號碼(填數字)
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111學年度是否住宿 :
*
是
否
特殊需求 : (如需要跟誰同住請打學號姓名)
1.需特殊照護,請於下題說明,如需特殊照護者,請另行將資料寄至宿服組
tiffany@asia.edu.tw
2.身高185公分以上
Other:
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特殊照護說明
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◆ 住宿期限與費用
1.申請住宿以一學年為租賃期(即上、下學期,不含寒暑假)。
2.每學期四人房住宿費為每人新台幣12,500元整,除住宿費外另需繳交電費500元整。
3.繳交保證金$1000為一學年,若於中途放棄,恕不退費。
4.若於學期結束後要辦理退宿,請於新學期開學前(不含開學當天)辦理,以免被扣除住宿費。
5.宿舍抽籤等訊息會於每學年下學期在宿舍及宿服組網頁公布,請自行留意。亞洲大學宿舍服務組網
址:
http://ds.asia.edu.tw/bin/home.php
◆ 住宿同意書
◎凡違反下述各項規範行為者,依情節輕重將處以退宿並喪失住宿申請
資格及依學生獎懲辦法懲處:
1.住宿生應確切遵守住宿規範,嚴禁在宿舍內吸菸、打麻將、養寵物、
使用電器(電腦、電扇、檯燈除外)、帶異性進宿舍及進入異性宿舍。
2.本校學生宿舍開放時間為05:30至23:30,每週日至週四23:30
實施夜間點名(打工、作研究、課業少及其他特殊因素提出申請獲准
者除外),當日點名未到者於隔日電話通知家長加以輔導。
3.申請住宿學生,獲通知床位確定時,應於公告時限內,依總務處出納
組繳費方式繳交床位確認保證金新台幣1,000元整。並於每學期開學
日起一週內進住宿舍完畢,因故未能進住者需完成請假手續,並不得
有床位轉讓或冒名進住之行為。
4.為愛護地球,住宿生須於離開寢室及睡眠時隨手關燈,並配合本校節
能減碳政策。
5.本同意書視同住宿契約,請詳閱後由申請人簽名,如因填寫不確實,
致影響住宿權益時,由申請人自行負責。
若您非本次備取名單,填選此表單,視同無效資料。
已了解此資訊
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申請人(請附上填寫之年月日):
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