武田みつひろ後援会入会(ネット)のご案内
いつも、お世話になりありがとう
ございます。恵まれた自然環境の
中で、子どもから高齢者の方まで
安心して暮らせる豊かな街を
目指して誠実に行動していきます。
         武田光普 拝

今日という日は、人生最初の新しい一日の始まりです。
彼が変化と進歩を求めて戦う姿を是非応援ください。

皆様から頂きました個人情報は適正に管理いたします。

武田みつひろ後援会
公式HP:https://www.mitsuhiro-takeda.com/
後援会事務所:阿南市椿町平松東側2
本人☎ : 080-6375-3216

変わらぬご支援に感謝致します。

Sign in to Google to save your progress. Learn more
パンフレット(討議資料)
パンフレット(討議資料)
お名前(漢字) *
例 武田光普
Clear selection
お名前(ふりがな) *
例 たけだみつひろ
郵便番号 *
例 779-1750
ご住所 *
お電話番号 *
固定電話または携帯電話を記載願います。
メールアドレス(任意)
どこでお知りになりましたか?(いくつでも選択可) *
Required
1.御家族(漢字、ふりがな)
宜しければ御家族の方もご紹介ください。 例 武田光普、たけだみつひろ
2.御家族(漢字、ふりがな)
宜しければ御家族の方もご紹介ください。 例 武田光普、たけだみつひろ
3.御家族(漢字、ふりがな)
宜しければ御家族の方もご紹介ください。 例 武田光普、たけだみつひろ
4.御家族(漢字、ふりがな)
宜しければ御家族の方もご紹介ください。 例 武田光普、たけだみつひろ
5.御家族(漢字、ふりがな)
宜しければ御家族の方もご紹介ください。 例 武田光普、たけだみつひろ
よろしければ、ご紹介くださった方のお名前をお知らせ下さい(任意)
あなたの御意見をお聞かせ下さい。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy