JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
『読み書きがニガテ・・・だからこそできる！ハッピーホームスクーリング』2021.2.21（日）お申込みフォーム
必要事項をご入力の上、送信してください。追って、主催者よりご連絡いたしますので、
homesc.akita@gmail.com
からのメールを受信可能な状態にして頂きますようお願いします。
※お問合せのみの方で、入力したくない項目がある場合は、その項目に『問い合わせのみ』とご記入くださいますよう、お願いします。
※回答内容のコピーが入力して頂いたアドレスに送信されます。届かない場合は、
homesc.akita@gmail.com
までお問合せください。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
お名前フルネーム（必須）
*
Your answer
ご住所（必須）
*
Your answer
参加者さまの属性※当てはまるものすべてにチェックをお願いします。
*
保護者（お子さんの読み書きに特性あり※診断の有無は問いません）
保護者（お子さんがホームスクーラー・不登校・登校渋りなど）
保護者（特に上記に当てはまらないが多様な学びの実践に興味有）
支援者
当事者会（親の会・ホームスクーラーの会等）主催者
教育関係
行政関係
その他
Required
このイベントで、どんなことを得たい（知りたい）と考えていますか？現在のお悩み、当日話してほしい内容やあずみさんに質問したいこと等あれば、合わせてお書きください。
*
Your answer
お子さんの学年（学童期でない場合は、年齢）をご記入ください。※当日同伴の有無に関わらず。参加者同士のトーク時間のグループ分けの参考にさせて頂きます。
*
Your answer
このイベントをどのように知りましたか？（例、児童館のポスター、Facebook、インターネット検索、知り合いに聴いて（差し支えなければ、どなたから聞いたかも。）等）
*
Your answer
その他、ご質問やメッセージ等あれば、ご自由にお書きください。
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
