ОПРОС ПРОВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ МОНИТОРИНГА ОБЩЕСТВЕННОГО МНЕНИЯ О ПРИКАЗЕ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ г. МОСКВЫ от 20.12.23 № 1241 «О тиражировании проекта по
проведению аудиоконтроля амбулаторного приёма врача в медицинских организациях
государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную
медико-санитарную помощь взрослому и детскому населению».
Результаты опроса будут направлены следующим адресатам:
Президенту Российской Федерации Путину В. В.
Уполномоченному по правам человека в Российской Федерации
В Генеральную прокуратуру Российской Федерации
В Правительство г. Москвы
Руководителю Департамента здравоохранения г. Москвы Хрипуну А. И.
Основная цель направления обращения – проинформировать Президента
Российской Федерации, Правительство г. Москвы, Уполномоченного по правам
человека в Российской Федерации, Генеральную прокуратуру Российской Федерации
об общественном мнении в отношении Приказа Департамента здравоохранения г.
Москвы, касающегося социально значимой сферы - медицинского обслуживания
жителей Москвы, для принятия соответствующих мер.
1. 20 декабря 2023 года Департаментом здравоохранения города Москвы (далее -
ДЗМ) издан Приказ № 1241 «О тиражировании проекта по проведению аудиоконтроля
амбулаторного приёма врача в медицинских организациях государственной системы
здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
взрослому и детскому населению» (далее - Приказ). Согласно положениям приказа:
- с 28 декабря 2023 года при приёме пациента врачом в
медицинских учреждениях Москвы, в частности, в поликлиниках ДЗМ, ведётся
аудиозапись приёма в кабинетах врачей;
- врачу следует использовать фразы и обороты речи, указанные
в Приложении 1 данного Приказа;
- уведомление пациента о начале
аудиозаписи врач не осуществляет, соответственно, возможность отказа от её
проведения не предусмотрена;
- в целях проведения мониторинга беседы врача и пациента аудиозапись
направляется в Государственное казенное учреждение города Москвы «Дирекция по
координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения
города Москвы»;
- в Приказе перечислены алгоритмы, содержащие риски и угрозы
постепенного замещения живого врача роботом, что является вероятным в условиях
стремительного внедрения технологий искусственного интеллекта в медицине, но
недопустимым с точки зрения этики, нравственности, морали и правовых норм;
- содержание прописанных в Приказе рекомендаций для любого
профессионального врача представляется пустым и не содержащим смысла, а их
выполнение априори является правилом деонтологии и нормой культурного общения и
в подавляющем большинстве случаев соблюдается в ходе врачебного приёма;
- применение аудиозаписи амбулаторного приема в отношении
детей и подростков противоречит положениям Программы экспериментального
правового режима в сфере цифровых инноваций по направлению медицинской
деятельности и не основано ни на одной из норм текущего законодательства,
соответственно, не может быть применимо к несовершеннолетним.
Таким образом, Приказ
предусматривает, что разговор пациента с врачом в поликлиниках ДЗМ, аудиозапись
голоса пациента, подробности состояния здоровья, биометрические данные голоса,
сохраняются на электронных носителях, обрабатываются программным обеспечением,
возможно, иностранного происхождения, и передаются неограниченному кругу лиц и
организаций без уведомления и получения согласия пациентов.
2. Приказ вызвал негативное общественное мнение у москвичей
в связи с тем, что он ограничивает права граждан на получение медицинской
помощи, обусловливая доступ к ней безальтернативным согласием по умолчанию на
прослушивание разговора в кабинете врача.
При посещении поликлиник ДЗМ мы хотим отметить, что:
- в поликлиниках ДЗМ на информационных стендах, объявлениях,
плакатах отсутствует информация о прослушивании беседы пациента с врачом, либо
такая информация размещена с расчётом на сокрытие её от внимания посетителей
поликлиник;
- врач также не уведомляет пациента об аудиозаписи разговора
в кабинете врача, чем нарушает его право на сохранение врачебной тайны;
- люди поставлены перед безнравственным выбором – либо идти к врачу на прием с
аудиозаписью сведений, являющихся медицинской тайной, либо не ходить в
государственные медицинские учреждения ДЗМ, что может привести к непоправимым
последствиям.
Также остаётся неясным, по какой причине было решено
тиражировать проект по проведению аудиоконтроля, если никто не обнародовал в
принципе результаты так называемого пилотного проекта, если внедрение данных
мероприятий не было запросом самих врачей и общества в целом.
3. Приказ нарушает права граждан,
- провозглашенные ст.ст. 23, 24, 41 Конституции Российской
Федерации;
- установленные ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- установленные ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О
персональных данных».
4. Приказ не содержит положений, указывающих на личную ответственность
подписавшего его лица - руководителя ДЗМ Хрипуна А.И. - в случае утечки
сведений аудиозаписей пациентов к заинтересованным лицам и компаниям, иного
неправомерного доступа к ним. Между тем, подобные базы больших данных,
содержащие сведения о людях, имеют спрос и немалую стоимость в целях продажи
компаниям, посредникам, маркетологам, в т.ч. иностранным, т.к. являются
основным ресурсом для работы систем и алгоритмов нейросетей.
