2020년 ACNL 실험 참가 신청서

  안녕하세요. 고려대학교 뇌공학과에서 정서 자극 인식에 대한 실험에 참가하실 연구참여자를 모집합니다.
  본 실험은 간단한 설문지 작성과 컴퓨터를 이용한 행동과제로 구성됩니다.  
  참가신청을 희망하시면, 아래사항을 읽어보시고 응답란에 해당 정보를 기입해 지원해주시면 됩니다.

1. 자격요건
  - 국적이 대한민국(한국)인 만 19세 이상의 성인 남녀
  - 이전에 신경정신과적 질환이나 가족력이 없으신 분  
 
2. 실험 진행과정
  실험 설명 및 동의서 작성 - 설문지 작성 - 정서 인지 관련 행동 과제 (과제1/과제2) - 실험 마무리 및 종료

3. 실험일자 및 장소
 1) 실험 날짜 및 시간 :  3월 중, 기입한 일정에 따라 연락 후 추후 조절
 2) 실험 소요 시간 : 총 70~80분 내외 소요
 3) 실험장소 : 고려대학교 과학도서관 623호 뇌공학과 정서인지연구실

4. 연구참여비
  소정의 연구참여비+인센티브가 지급됩니다.
  * 필수 지참 서류 : 신분증(여권/ 학생증은 안됩니다), 통장사본(본인명의)  

실험스케쥴 배정이 확정되는대로 연락드리겠습니다.
감사합니다^^


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이전에 이와 비슷한 실험에 참가한 적이 있습니까? *
* 참가 가능한 시간대 (중복체크 가능. 가능하신 시간대를 모두 선택해주세요. 한타임 평균 70~75분(1시간10분~15분) 소요예정입니다. 오전 오후 해당시간대 가능하신분은 추가 표기해주세요)
월요일
화요일
수요일
목요일
금요일
15:30~
16:00~
16:30~
17:00~
17:30~
18:00~
18:30~
19:00~
19:30~
그 이외의 시간대 (*기타에 적어주세요)
오전(10:00~12:00) 타임
오후(12:30~15:00) 타임
기타 실험관련 문의나 실험스케쥴에 고려할 내용이 있으시면 알려주세요~~ (ex. 5시 정각은 어렵고 10분에 가능할 것 같아요... 목요일 11시~13시 가능합니다. 금요일 전일가능합니다. 그외 시간대 특이사항 등등)
*** 개인정보 수집 및 이용 제공 동의  (필수)
 본 신청서는 '정서 자극 인식에 관한 실험'에 참가할 피험자 선정 및 연구참여 제한여부 확인, 관리를 위한 목적으로 신청자의 개인정보를 수집하고 있으며, 「개인정보 보호법」등 관련 법규에 의거하여 수집된 정보는 위 목적 및 관련 정보 안내 외에는 활용되지 않음을 알려드립니다.
  가. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 성별, 나이, 생년월일, 연락처, email, 우세손여부, 전공, 재학여부, 유사실험참가여부, 참가가능시간대 둥
  나. 개인정보 수집방법 : 구글독스 설문조사
 귀하는 개인정보제공에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으나, 다만 동의를 거부할 경우 참가자 선정에 제한이 있을 수 있습니다.

 실험참가를 위해 기입한 정보활용의 목적을 잘 이해하고 있으며, 위의 안내에 따라 개인정보 수집·이용·제공에 동의합니다. *
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