「らくらく健康観察」 年間契約お申込みフォーム
らくらく健康観察の年間契約お申込みフォームです。
契約期間:2024年4月1日~2025年3月31日
※1つの登録アカウントにつき1契約となります。【ヘルステック研究所】
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契約番号(既にご登録済みの場合)
ご希望のプランをお選び下さい。 *
※カスタマイズプランをお選びの方のみ、ご希望の観察対象者人数/管理者数/グループ数をご記入下さい。
請求書のお宛名をご記入ください。 *
請求書の発行日・支払期日をご記入下さい。原則として2024年3月31日までの前払いとなりますが、新年度ご予算でお支払いの場合、調整可能です。

※適格請求書を発行致します。
【適格請求書発行事業者登録番号】T7-1300-0105-9487
【取得年月日】平成5年10月1日
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