JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Aanmelding Jeugdweekend 2023
Leuk dat je mee gaat op jeugdweekend. De kosten voor het jeugdweekend zijn 75 euro per kind. Zouden jullie het formulier zo volledig mogelijk willen invullen per kind. Alvast bedankt!
Met vriendelijke groet,
de Hoofdstaf
Died, tante Ka en Jessica
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Voornaam
*
Your answer
Achternaam
*
Your answer
Geboortedatum
*
Your answer
Geslacht
*
Man
Vrouw
Anders
Voornaam + Achternaam ouder/ verzorger 1
*
Your answer
Voornaam + Achternaam ouder/ verzorger 2
Your answer
Telefoonnummer (Welke bereikbaar is in het jeugdweekend)
*
Your answer
Extra telefoonnummer
Your answer
Emailadres
*
Your answer
Team Seizoen 2023-2024
*
A
B
C
D
E
F
Kangoeroes
Bankrekeningnummer (Graag het rekeningnummer noteren waarvan de betaling via het betalingsverzoek wordt gedaan).
*
Your answer
Allergieën
Your answer
Dieet
Your answer
Bijzonderheden
Your answer
Medicijnen
Your answer
Zwemdiploma
*
A Diploma
B Diploma
C Diploma
Geen Zwemdiploma
Required
Naam Zorgverzekering
*
Your answer
Polisnummer Zorgverzekering
*
Your answer
Huisarts
*
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This form was created inside of Leidsche Christelijke Korfbal Vereniging.
Report Abuse
Forms
