BLANQUITA B. VALENTI COMMUNITY SCHOOL APLICACIÓN DEL NIÑO(A)
PADRE-HIJO APLICACIÓN  PARA ESTUDIANTE DE BLANQUITA B. VALENTI COMMUNITY SCHOOL

NUESTRA MISIÓN:  Crear y apoyar relaciones de tutoría uno a uno que enciendan el poder y la promesa de la juventud.

EL COMPROMISO DE LA MENTORÍA ESCOLAR: Estudiante se comprometerán a reunirse con su mentor cada dos semanas, durante el año escolar.

PROCESO DE PROYECCIÓN DEL VOLUNTARIO: Cada voluntario solicitante es cuidadosamente evaluado para su aceptación como voluntario. El proceso de evaluación consiste en llenar un formulario de solicitud, obtener dos referencias, una búsqueda de nombre en internet, una entrevista, al igual será obligatoria asistir a un entrenamiento antes de comenzar el programa.

PROCESO DE EMPAREJAMIENTO:  Este es el proceso en el que un niño (estudiante de primaria) es asignado a un mentor (estudiante de secundaria). Antes de que un niño se asigne a un mentor, un administrador de casos se reúne con el niño para una breve entrevista y así obtener información adicional que puede ser pertinente. Entre las pregustas que destacan en la entrevista son la edad, los intereses, las personalidades, la vida familiar, antecedentes y de la experiencia del futuro mentor con niños. El mentor asignado a un niño debe ser capaz de desarrollar la confianza, y dar amistad, motivación, orientación y ser un modelo a seguir para el niño.

SUPERVISIÓN Y SOPORTE: Cada pareja (mentor y niño) se le asigna un trabajador social profesional que mantendrá contactos regulares con el niño y mentor. El trabajador es un administrador de casos que apoyara la relación y proporcionara guía cundo sea necesario.

Estimado Padre/Representante:

Los estudiantes de Blanquita B. Valenti Community School tienen la oportunidad de participar en el programa de tutoría escolar Big Brothers Big Sisters of Coastal & Northern NJ (BBSCNNJ).  En este programa un niño(a) de Blanquita B. Valenti Community School estará trabajando con un voluntario de New Brunswick P-Tech High School. El voluntariado se reunirá con su niño(a) cada dos semanas por una hora, participando en actividades creadas y facilitadas por BBBSCNNJ. Las sesiones serán cada dos Martes de 3:15pm - 4:30pm en Blanquita B. Valenti Community School. (Calendario seran enviados mas adelante). Cada niño inscrito en el programa debe estar comprometido a asistir a todas las sesiones. Si le gustaría que su niño tenga la oportunidad de participar, por favor llene el permiso a continuación, así como los formularios adjuntos y devolverlos a la escuela tan pronto como sea posible.      
 

Si tiene alguna pregunta sobre el programa, póngase en contacto con Dana Dennis (Senior Case Manager, Big Brothers Big Sisters of Coastal & Northern NJ) a: 732-444-3542 o ddennis@mentornj.org.
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Nombre Completo de Niño/Niña: *
Sexo: *
Pronombres Preferidos
Talla de Camiseta: *
Fecha de Nacimiento: *
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Grado: *
Raza (Opcional):
Teléfono Celular del Niño(a):
Correo Electrónico del Niño(a):
Dirección: *
Nombre de Padre/Guardián (en letra de imprenta): *
Relación con el Niño(a): *
Teléfono de Casa: *
Teléfono Celular: *
Correo Electrónico: *
Empleo de Padres: *
Teléfono del Trabajo: *
Composición de la Familia: *
Hermanos y Edades: *
Estatus Marital: *
¿Cuánto Tiempo? (casado, divorciado...) *
¿Hay una persona que comparte la custodia de este niño? *
En caso afirmativo, (Nombre):
¿Habrá algún cambio significativo en la vida del niño durante el próximo año? *
¿Es uno de los padres en el ejército? *
¿Esta uno de los padres en la cárcel? *
¿Su hijo/hija recibe almuerzos gratuitos o de precios reducidos? *
¿Alguna vez ha solicitado servicios de BBBS? *
¿Hay alguna otra organización ofreciéndole servicios a su hijo? *
En caso afirmativo, ¿cuáles?
Los Ingresos de Los Hogares: (BBBS utilizados para fines de financiación sólo, no afectarán a inscripción del niño) *
Nombre del contacto de emergencia (además de ti) *
Relación a niño/a: *
Teléfono: *
Características de personalidad y comportamiento del niño: *
Intereses del niño, los pasatiempos y las habilidades: *
Actitud de los padres y los niños al tener un tutor en BBBS: *
Describir la relación con su hijo: *
¿Alguno de los padres tienen problemas que puedan afectado niño? *
En caso afirmativo, facilítense detalles:
Describir los problemas médicos del niño, alergias, medicación actual, etc.: *
¿Su niño ha sido detenido o que estén relacionadas con la policía? *
En caso afirmativo, facilítense detalles:
¿Hay algún problema grave con el niño que deberíamos de saber? *
Firma del Padre/Guardián *
ACESO A DATOS CONFIDENCIALES:Para que Big Brothers Big Sisters de Coastal & Northern NJ proporciona servicio responsable y profesional a los clientes y a los voluntarios, es necesario que los participantes y los padres de familia o representantes de los clientes nos permita obtener amplia información personal acerca de sí mismos y sus familias. La agencia respeta confidencialidad de todos los registros y, con la excepción de las situaciones enumeradas a continuación, comparte información sobre los clientes y los voluntarios sólo entre la agencia. El derecho a la confidencialidad no sólo se aplica a los registros escritos, sino también a vídeos, películas, imágenes o el uso de cliente o nombre del voluntario en las publicaciones de la agencia.Todos los registros se consideran propiedad de la agencia y no los trabajadores del organismo o clientes o voluntarios. Con el fin de prestar un servicio que está en el mejor interés de los niños atendidos por el programa, la información procedente de fuentes externas, incluyendo las referencias confidenciales, deben evaluarse junto con información obtenida de los clientes o propios voluntarios. Los registros no están disponibles para revisión por los clientes o los padres o voluntarios. Los clientes y los voluntarios serán proporcionados en el momento de la solicitud, una copia de esta declaración de confidencialidad. Los clientes/de los padres y voluntarios deberán firmar una declaración de que él/ella ha leído y entiende la agencia política de confidencialidad y se compromete a participar en el programa con arreglo a las directrices que establece.LÍMITES A LA CONFIDENCIALIDAD:1) Se dará información a otras personas u organizaciones a la presentación de una autorización "Consentimiento para divulgar información" formulario debidamente firmado por el cliente/padre o voluntario.2) Información relativa a la identificación de los clientes y los voluntarios pueden ser utilizadas en las publicaciones de la agencia o materiales de promoción si el cliente/padre o voluntario ha dado permiso.3) Alosefectosdelaevaluacióndelosprogramas,laauditoríaolaacreditación,conlaaprobaciónpreviadelaJuntade Directores, algunos fuera órganos como Big Brothers Big Sisters of America pueden tener acceso a cliente y registros voluntarios. Estas organizaciones externas serán necesario para utilizar la información únicamente para los fines indicados en la acción de aprobación de la Junta de Directores. Si hay violaciones conocidas de la persona en cuestión, una acción disciplinaria deberá ser solicitada.4) Los miembros de la Junta de Síndicos tienen acceso a archivos de cliente sólo con autorización del movimiento oficial de la Junta de Síndicos. La moción que será competente para revisar los registros, la finalidad de dicho examen, y el período de tiempo durante el cual el acceso se concederá. Los Miembros deberán cumplir con las políticas del organismo en materia de confidencialidad y pueden hacer uso de la información sólo para los fines de la acción aprobada por la Junta de Síndicos. Conocer las infracciones será comunicado al Presidente de la Junta. Una violación de la política de confidencialidad del organismo por un miembro de la Junta constituirá causa suficiente para su remoción del cargo.5) Información sólo será proporcionada a los funcionarios encargados de hacer cumplir la ley o a los tribunales en virtud de una citación válida y exigible.6) Se proporcionará información a una agencia de asesoramiento jurídico en el caso de un litigio o posibles litigios que involucran la agencia. La información se considera información privilegiada y la ley protege la confidencialidad de la misma.7) Ley estatal ordena que cualquier sospecha de abuso a menores se ha informado de que las autoridades los consignó - División de la Juventud y de la Familia. Todos los trabajadores de las agencias son responsables de mantenerse al corriente de las obligaciones de presentación de informes de su respectiva jurisdicción, y deberán cumplir siempre con procedimientos estipulados.8) Si un trabajador de la agencia recibe información que indica que un cliente o voluntario puede ser peligroso para sí mismo o para otros, podrían tomarse las medidas necesarias para proteger la parte correspondiente. Esto puede incluir una remisión a especialistas médicos o un informe a las autoridades locales encargadas de aplicar la ley.RECONOZCO Y ESTOY DE ACUERDO:- He leído y entendido los documentos arriba mencionados, en el que se establece la agencia política con respecto a la confidencialidad del cliente y registros voluntarios. Estoy de acuerdo en participar en el programa conforme a las condiciones que se establecen.- Entiendo que Big Brothers Big Sisters de Coastal & Northern NJ no está obligado a aceptar a mi hijo en el programa.- Estoy de acuerdo en que la información en esta solicitud es verdadera a lo mejor de mi conocimiento. Además, no he ocultado alguna información en cuanto a la salud del niño, personalidad, o comportamiento que, si más tarde puso de manifiesto, es probable que tenga un efecto adverso significativo en la relación.- Estoy de acuerdo en que si mi niño es aceptado en este programa, él/ella debe de asistir a cada uno de los períodos de sesiones y que se encargará de organizar el transporte la casa con prontitud al final de cada período de sesiones.- Tengo entendido que BBBSCNNJ no discrimina ni excluir a los niños o los voluntarios basados en raza, religión, origen natural, género, orientación sexual, condición de veterano de guerra, discapacidad o estado civil.- Entiendo que se toman todas las precauciones razonables para garantizar la seguridad de mi hijo mientras él o ella está participando en el programa BBBSCNNJ.
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