こどもの食事・食材アンケート
※こどもの居場所「えまいまキッズカフェ(亀有4-38-6)」運営グループが主催するアンケートです。
※新型コロナウィルス対策での自宅待機をしているお子様などに昼食・夕食となる食事・食材の提供(配送・受取)を検討しております。
※食事・食材の提供を保証するものではありません。
※当アンケートで集計した内容は、本事業のみで活用させて頂きます。
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名前
※無記名でも大丈夫です。
食材・食事を必要としていますか？
食事・食材の受け取り方法は(配送・受取)？
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必要としている場合、こどもは何人ですか？
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お子様の年齢を教えて下さい。
※可能なもの全てにチェックを入れてください
必要としている場合、大人は何人ですか？
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もし配送・受取をするなら可能な曜日は？
※可能なもの全てにチェックを入れてください
もし配送・受取をするなら可能な時間帯は？
※可能なもの全てにチェックを入れてください
もし支援が必要であれば連絡先をお書き下さい。
※お名前、ご住所、お電話番号、またはメールアドレスをお書き下さい。
その他のご意見またはコメント
※ご要望やご依頼などあればお書き下さい。
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