【はるひ野・八王子東・センター南・みどり】第一弾 バディ1Day川遊びツアー(ラフティング+BBQ)参加申し込みフォーム
※お申し込みは「先着順」となります。
※下記の質問に回答いただき、最後に「送信」をクリックしてください。
※1回の申し込みは1名までとなります。
※兄弟(姉妹)での参加希望の場合には、お手数ですが人数分(回数)をお申し込みください。
※先着順ではありますが、兄弟(姉妹)の場合には早い時間の兄弟(姉妹)に合わせた申込み時刻で対応させていただきます。なお、友人関係は同様の対応とはなりませんので予めご了承ください。
※参加確定された方には、後日に同意書を配布いたしますのでご提出をお願いいたします。

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Email *
質問 1.
お子様の氏名
*
質問 2.
お子様の氏名のふりがな
*
質問 3.
お子様の性別
*
質問 4.
お子様の学年
*
質問 5.
お子様の生年月日(西暦から)
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MM
/
DD
/
YYYY
質問 6.
①現在、クラブ・スクール生として所属されているバディはありますか?ある場合には、所属を選択してください。
②卒園(幼児園)されたバディはありますか?ある場合には、卒園(幼児園)されたバディを選択してください。
③ご兄弟(姉妹)に上記①・②に該当される方はいますか?いる場合には、そのバディを選択してください。

※上記①~③のいずれにも該当しない方は「所属なし(非会員)」を選択してください。
*
質問 7.
お住まいの郵便番号(例:〒000-0000)
*
質問 8.
お住まいの住所(例:東京都●●区●●1-1-1)
*
質問 9.
当日の緊急連絡先となる保護者の電話番号
※携帯電話番号を記載してください。
*
質問 10.
上記質問 9.で記載いただきました電話番号の保護者の(本人との)続柄
*
質問 11.
上記質問 9.で記載いただきました電話番号の保護者の氏名
*
質問 12.
お子様は食物アレルギーがありますか?
*
質問 13.
上記質問 12.にて「ある」とかい回答された方にお聞きします。
アレルギー原因食物を記載してください。
質問 14.
参加を希望される日程を選択してください。
*
質問 15.
参加されるお子様は健康であり、このツアーに参加させるに支障なしと認め、パンフレットにある諸規定を承認いただけますか?
*
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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