Inscription - Visite Territoire d'Innovations Sociales - Hauts de Flandre

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Inscription - Visite Territoire d'Innovations Sociales - Hauts de Flandre - 09/10/2019

Invitation réservée aux professionnels, associations, élus et médias.

Déroulé :
Aller : Paris - gare du Nord à 7h46, arrivée 9h23 gare de Dunkerque,
puis navette assurée par le Jardin de Cocagne des Hauts-de-Flandre

09h45 - Accueil au Jardin de Cocagne Hauts-de-Flandre - Leffrinckoucke
752 Route de Furnes - 59495 Leffrinckoucke

16h15 : Clôture

Retour : 16h31 gare de Dunkerque, arrivée à 18h14 gare du Nord (Paris).

Nom *

Prénom *

Nom de la structure, de l'organisation ou du média *

Fonction *

Mail *

Téléphone (portable si possible pour prévenir de tout changement éventuel) *

Adresse

Code postal

Ville

Réponse *

Je serai présent(e) ce 09/10/2019, toute la journée (dont le repas offert)

Je ne pourrai être présent(e) qu'à une partie de la journée mais serai présent(e) au repas

Je ne pourrai être présent(e) qu'à une partie de la journée et ne serai pas présent(e) au repas

Je ne pourrai être présent(e) mais suis intéressé(e) par les restitutions qui en seront faites

Navette depuis la gare de Dunkerque *

J'aurai besoin de la navette depuis la gare de Dunkerque (arrivée à 9h23)

J'aurais besoin de la navette retour vers la gare de Dunkerque (pour un départ de la gare de Dunkerque autour de 16h30)

Je n'aurai pas besoin de la navette

Required

Repas : avez-vous des restrictions alimentaires (allergies, régimes alimentaires) ? *

Je n'ai aucune allergie alimentaire

Je n'ai aucun régime alimentaire particulier

J'ai des restrictions alimentaires (merci de préciser ci dessous)

Je ne serai pas présent(e) au repas

Repas : merci de préciser ici vos éventuelles restrictions alimentaires (allergies, régimes alimentaires...)

Questions, attentes vis à vis de cette journée, remarques ...

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