Cuestionario diario de condiciones de Salud – Contingencia Covid-19 (Grado Kinder )
Como parte de nuestro compromiso y ante la grave situación que enfrenta Colombia y el mundo entero como consecuencia de la declaratoria de emergencia sanitaria y ecológica por el Coronavirus COVID-19 por medio del presente formulario indico mi estado salud actual.

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Nombre completo  del estudiante (Nombres y apellidos) *
Escriba número de  documento de identidad del estudiante *
¿En los últimos 14 días el estudiante ha presentado tos persistente? *
¿En los últimos 14 días el estudiante ha presentado dolor de garganta? *
¿En los últimos 14 días el estudiante ha presentado escalofríos? *
¿En los últimos 14 días el estudiante ha sufrido malestar estomacal o diarrea? *
¿En los últimos 14 días el estudiante ha tenido malestar general o debilidad? *
¿En los últimos 14 días el estudiante ha presentado dolor de cabeza intenso y prolongado? *
¿En los últimos 14 días el estudiante ha presentado fiebre mayo a 37,5°C? *
¿En los últimos 14 días el estudiante ha perdido el olfato o durante el día tiene la nariz tapada? *
¿En los últimos 14 días al estudiante se le ha dificultado respirar o ha sentido que le hace falta aire? *
¿En los últimos 14 días estudianteha sentido cansancio y que normalmente no puede hacer sus actividades? *
¿En los últimos 14 días el estudiante ha estado en contacto directo con alguna persona (familiar o no) positivo o es sospecha de Covid-19? *
Nombre del padre de familia o acudiente que diligencia esta encuesta *
SI PRESENTA UNO DE ESTOS SÍNTOMAS DEBE QUEDARSE EN CASA
Este cuestionario es diligenciado por padre de familia o acudiente del estudiante.
Gracias
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