Πληροφορίες και δήλωση συμμετοχής για το Χριστουγεννιάτικο παιδικό πρόγραμμα
Διοργάνωση: Επιτροπή Διακονίας για τα παιδιά της "Κοινωνίας Ευαγγελικών Εκκλησιών"
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Ονοματεπώνυμο παιδιού *
Ημερομηνία γέννησης
*
MM
/
DD
/
YYYY
Ονοματεπώνυμο πρώτου κηδεμόνα
*
Τηλέφωνο επικοινωνίας πρώτου κηδεμόνα
*
Email πρώτου κηδεμόνα
*
Ονοματεπώνυμο δεύτερου κηδεμόνα
Τηλέφωνο επικοινωνίας δεύτερου κηδεμόνα
Email δεύτερου κηδεμόνα
Δήλωση ιατρικού ιστορικού (ασθένειες, φαρμακευτική αγωγή, αλλεργίες, διατροφικές αλλεργίες ή συνήθειες)
Αν δεν υπάρχει κάτι ας σημειωθεί "καθαρό ιατρικό ιστορικό"
Αν επιθυμείτε το παιδί σας να διαμείνει μαζί με κάποιο άλλο παιδί, σημειώστε το όνομά του
Θα καταβάλλουμε κάθε δυνατή προσπάθεια να ικανοποιήσουμε τα αιτήματα αυτά, χωρίς να υπάρχει βεβαιότητα για τη δυνατότητα αυτή.
Έχετε να δηλώσετε κι άλλο παιδί
Clear selection
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy