Attachement chez les proches aidants
Madame, Monsieur,
Vous  êtes  invité(e)  à  participer  à  une  recherche  intitulée «L’intervention de couple selon le style du lien d’attachement en contexte de proche aidance». Cette étude a été développée conjointement par le Centre collégial d’expertise  en gérontologie  (CCEG) du Cégep de Drummondville, l’APPUI Centre-du-Québec et l’APPUI Mauricie. Ce projet de recherche est financé par le Programme d’aide à la recherche et au transfert (PART) du Ministère de l’Éducation et l’Enseignement supérieur, de janvier 2019 à janvier 2021.

Merci d'accepter de participer à cette recherche.
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FORMULAIRE DE CONSENTEMENT DU PARTICIPANT-E
Vous trouverez dans cette section, toutes les informations pertinentes concernant à recherche. Il est important pour vous d'en prendre connaissance.  À la fin, il vous sera demandé de nous dire si vous acceptez ou non de participer à la recherche. Vous devrez donc cocher la case correspondant à votre choix.
Si un code de participation à l'étude vous a été remis. Entrez-le ici s'il vous plaît.
Formulaire de consentement du participant-e
Formulaire de consentement (suite)
Suite à la lecture du formulaire de consentement, je déclare avoir pris connaissance des informations qui s'y trouvent à ma satisfaction et *
Required
Advenant le fait que je retire mon consentement pour participer à cette étude, je souhaite que *
Required
Renseignements personnels
Votre nom, votre adresse civique,  votre numéro de téléphone et votre courriel ne seront divulgués qu'aux chercheurs de la recherche et aux assistants de recherche afin de pouvoir vous contacter 12 mois plus tard. Dans tous les autres contextes, ces informations demeureront confidentielles.
Indiquez votre prénom et nom de famille *
Indiquez votre adresse (numéro civique, nom de la rue, nom de la ville, code postal) *
Indiquez votre numéro de téléphone (XXX-XXX-XXXX) *
Indiquez votre adresse courriel
BATTERIE DE QUESTIONNAIRES
Cette batterie de questionnaires nous permettra de mieux comprendre votre rôle d'aidant-e. Nous vous remercions de prendre de votre temps pour remplir ce dernier. Nous vous rappelons qu'il ne s'agit pas d'un test. Il n'y a donc pas de bonne ou de mauvaise réponse. La  meilleure réponse est celle qui correspond à votre situation. Merci de votre collaboration!
QUESTIONNAIRE SOCIODÉMOGRAPHIQUE
Profil de votre conjoint-e
Les questions suivantes s'intéressent au profil de votre conjoint-e, soit la personne que vous aidez.
1-Quel est le sexe de votre conjoint-e?
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2-Quel est l'âge de votre conjoint-e?
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3-Votre conjoint-e a-t-il/elle reçu un diagnostic?
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Si oui, quel est-il?
Si oui, depuis combien de temps a-t-il /elle obtenu le diagnostic?
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4-Votre conjoint-e présente-t-il /elle les limitations suivantes?
Profil de l'aidant-e
Les questions réfèrent à vous en tant qu'aidant de votre conjoint-e.
1-Quel est votre sexe?
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2-Quel est votre âge?
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3-Avez-vous des personnes à charge?
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Si oui, de qui s'agit-il?
4-Selon vous, votre santé physique est
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5-Selon vous, votre santé  émotionnelle est
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Habitudes de consommation de l'aidant-e
Les questions qui suivent portent sur votre consommation de substances psychoactives.
1-À quelle fréquence prenez-vous des médicaments?
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2-À quelle fréquence prenez-vous des drogues?
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3-Combien de consommation d'alcool prenez-vous par semaine?
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Services professionnels
Les questions qui suivent portent sur les services professionnels que votre conjoint-e reçoit ou a reçus.
1-Votre conjoint-e reçoit-il/elle des services formels (CLSC-CIUSS) actuellement?
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2-Votre conjoint-e a-t-il/elle déjà reçu des services formels mais n'en reçoit plus aujourd'hui?
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3-Votre conjoint-e reçoit-il/elle des services communautaires actuellement?
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4-Votre conjoint-e a-t-il/elle déjà reçu des services communautaires mais n'en reçoit plus aujourd'hui?
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5-Êtes-vous satisfaits de la quantité et de la qualité de l'information reçue de la part des professionnels sur l'état de santé de votre conjoint-e?
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Tâches effectuées par l'aidant-e
Les questions qui suivent portent sur les diverses tâches que vous effectuez pour votre conjoint-e.
1-Habitez-vous avec votre conjoint-e, votre aidé-e?
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Si non, à quelle distance approximative l'aidé-e vit-il/elle de vous?
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2-Prévoyez-vous un changement de milieu de vie pour votre conjoint-e dans la prochaine année?
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3-À quelle fréquence devez-vous rester vigilant-e la nuit (éveillé-e)?
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4-À quelle fréquence devez-vous prendre des rendez-vous pour votre conjoint-e?
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5-À quelle fréquence devez-vous accompagner votre conjoint-e à des rendez-vous?
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6-À quelle fréquence devez-vous assurer la sécurité, la supervision ou l'encadrement de votre conjoint-e?
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7-À quelle fréquence devez-vous administrer des soins à votre conjoint-e?
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Perception de votre rôle d'aidant-e
Les questions qui suivent portent sur votre façon de voir votre rôle d'aidant-e ou sur comment vous vous sentez dans ce rôle.
1-Depuis combien de temps vous considérez-vous comme un proche aidant-e?
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2-Considérez-vous vos responsabilités d'aidant-e comme un travail à assurer?
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3-Combien de fois avez-vous pensé à cesser vos engagements comme proche aidant-e?
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4-À quelle fréquence vous êtes vous senti-e valorisé-e d'être un aidant-e auprès de votre partenaire amoureux?
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5-À quelle fréquence avez-vous trouvé lourd votre rôle d'aidant-e auprès de votre partenaire?
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6-Selon vous, pouvez-vous compter sur l'aide en provenance de votre réseau (amis/famille)?
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Impacts de votre rôle d'aidant-e sur votre vie
Les questions qui suivent portent sur les impacts tant positifs que négatifs que vous vivez dans votre vie.
1-Avez-vous vécu récemment un stress important (décès, perte d'emploi, maladie, etc.)
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2-Dans les derniers 6 mois,
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3-Êtes-vous préoccupé-e par vos finances?
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4-Craignez-vous de vivre des difficultés financières dans un futur proche?
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5-Y a-t-il des conflits dans la famille depuis l'annonce du diagnostic (s'il y en a un)  ou maladie de votre conjoint-e?
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6-Au cours des derniers mois, vous est-il arrivé-e de vous sentir replié-e sur vous-même?
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7-Au cours des derniers mois, vous est-il arrivé-e de vivre de la culpabilité?
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8-Au cours des derniers mois, à quelle fréquence avez-vous dû remettre des activités, des sorties, des loisirs ou des obligations parce que votre conjoint-e avait besoin de vous?
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ISP Questionnaire sur le bien-être (Ilfeld)
Les questions qui suivent portent sur divers aspects de votre santé. Répondez aux questions en vous fiant aux deux dernières semaines. Cochez la réponse qui correspond à la fréquence d'apparitions des éléments suivants au cours des deux dernières semaines.

1=Jamais    2=De temps en temps    3=Assez souvent      4=Très souvent
1-Vous êtes-vous senti-e ralenti-e ou avez-vous manqué d'énergie?
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2-Avez-vous eu des étourdissements ou l'impression que vous alliez vous évanouir?
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3-Avez-vous senti que votre cœur battait vite ou fort sans avoir fait d'effort physique?
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4-Avez-vous eu des difficultés à vous concentrer?
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-5-Vous êtesvous senti-e désespéré-e en pensant à l'avenir?
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6-Vous êtes-vous senti-e seul-e?
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7-Avez-vous eu des blancs de mémoire?
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8-Avez-vous perdu intérêt ou plaisir dans votre vie sexuelle?
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9-Avez-vous transpiré sans avoir travaillé fort ou avoir eu trop chaud?
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10-Vous êtes-vous senti-e découragé-e ou avez-vous eu les "blues"?
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11-Vous êtes-vous senti-e tendu-e ou sous pression?
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12-Vous êtes-vous laissé-e emporter contre quelqu'un ou quelque chose?
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13-Avez-vous l'estomac dérangé ou avez-vous eu des brûlements d'estomac?
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14-Vous êtes-vous senti-e ennuyé-e ou peu intéressé-e par les choses?
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15-Avez-vous remarqué que vos mains tremblaient?
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16-Avez-vous ressenti des peurs ou des craintes?
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17-Avez-vous eu des difficultés à vous souvenir des choses?
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18-Avez-vous eu des difficultés à vous endormir ou à rester endormi?
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19-Avez-vous pleuré facilement ou vous êtes-vous senti-e sur le point de pleurer?
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20-Avez-vous eu de la difficulté à reprendre votre souffle?
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21-Avez-vous manqué d'appétit?
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22-Avez-vous dû éviter des endroits, des activités ou des choses parce que cela vous faisait peur?
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23-Vous êtes-vous senti-e agité-e ou nerveux-euse intérieurement?
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24-Avez-vous pensé que vous pourriez mettre fin à vos jours?
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25-Vous êtes-vous senti négatif-tive envers les autres?
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26-Vous êtes-vous senti-e facilement contrarié-e ou irrité-e?
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27-Vous êtes-vous fâché-e pour des choses sans importance?
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28-Avez-vous eu des difficultés à prendre des décisions?
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29-Avez-vous eu des tensions ou des raideurs dans votre dos, cou ou d'autres muscles?
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Échelle d'ajustement dyadique (Spanier)
La plupart des couples vivent des désaccords. Veuillez indiquer en cochant dans les domaines suivants
1-Le budget familial
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2-Les loisirs
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3-La religion
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4-Les marques d'affection
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5-Les amis
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6-Les relations sexuelles
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7-Les conventions sociales
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8-La philosophie de la vie
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9-Les façons d'agir avec les parents et les beaux-parents
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10-Les objectifs, les buts et ce qu'on trouve important dans la vie
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11-La quantité de temps passé ensemble
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12-Les prises de décisions importantes
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13-Les tâches ménagères
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14-Les intérêts et les activités pendant les temps libres
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15-Les décisions à propos du travail
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16-À quelle fréquence avez-vous pensé  au divorce, à la séparation ou à terminer votre relation?
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17-À quelle fréquence vous ou votre partenaire quittez-vous la maison après une dispute?
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18-En général, à quelle fréquence vous dites-vous que cela va bien entre vous et votre partenaire?
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19-À quelle fréquence vous confiez-vous à votre partenaire?
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20-À quelle fréquence vous arrive-t-il de regretter de vous être marié-e ou de vivre ensemble?
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21-À quelle fréquence vous disputez-vous avec votre partenaire?
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22-À quelle fréquence vous et votre partenaire vous tapez-vous sur les nerfs?
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23-Embrassez-vous votre partenaire ...?
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24-Avez-vous des intérêts communs à l'extérieur de la maison?
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Échelle d'ajustement dyadique (Spanier) Partie 2
D'après vous, quelle est la fréquence des situations suivantes dans votre couple?
25-Avoir un échange d'idées stimulant
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26-Rire ensemble
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27-Discuter calmement
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28-Travailler ensemble sur un projet
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Échelle d'ajustement dyadique (Spanier) Partie 3
Voici quelques situations où les couples sont parfois en accord ou en désaccord. Indiquez si oui ou non, ces items ont causé des différences d'opinions ou des problèmes dans votre relation pendant les dernières semaines.
29-Être trop fatigué-e pour avoir des relations sexuelles
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30-Ne pas manifester d'affection
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Les points du menu déroulant suivant représente différents degrés de bonheur dans votre relation. Le point central "Heureux" représentent le degré de bonheur que l'on retrouve dans la plupart des relations.  Veuillez choisir le degré de bonheur représentant celui de votre relation considérée globalement .
32. Laquelle des phrases suivantes décrit le mieux ce que vous ressentez en rapport avec l'avenir de votre relation?
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Questionnaire de soutien conjugale (Brassard, Houde et Lussier)
Au cours des douze derniers mois, mentionnez à quelle fréquence les énoncés ci-dessous se sont produits.
1-Mon (ma) conjoint-e m'encourage lorsque j'en ai besoin.
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2-Mon (ma) conjoint-e me fournit des conseils utiles lorsque j'en ai besoin.
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3-Mon (ma) conjoint-e me soutient dans mes tentatives pour atteindre mes  buts.
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4-Mon (ma) conjoint-e comprend ma manière de penser et de ressentir les choses.
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5-J'encourage mon (ma) conjoint-e lorsqu'il-elle en a besoin.
Clear selection
6-Je fournis des conseils utiles à mon (ma) conjoint-e lorsqu'il-elle en a besoin.
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7-Je soutiens mon(ma) conjoint-e dans ses tentatives pour atteindre ses buts.
Clear selection
8-Je comprends la manière de penser et de ressentir les choses de mon(ma) conjoint-e.
Clear selection
Questionnaire sur les expériences d'attachement amoureux(QEAA)(Brennan et al.)
Les énoncés suivants se rapportent à comment vous vous sentez à l'intérieur de votre relation amoureuse. Répondez à chacun des énoncés en indiquant jusqu'à quel point vous êtes en accord ou en désaccord en tenant compte de toute votre histoire amoureuse avec votre partenaire actuel.
1-Je préfère ne pas montrer mes sentiments profonds à mon ou ma partenaire.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
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2-Je m'inquiète à l'idée d'être abandonné-e.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
Clear selection
3-Je me sens très à l'aise lorsque je suis près de mon-ma partenaire amoureux.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
Clear selection
4-Je m'inquiète beaucoup à propos de ma relation.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
Clear selection
5-Dès que mon-ma partenaire se rapproche de moi, je sens que je m'en éloigne.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
Clear selection
6-J'ai peur que mon-ma partenaire amoureux ne soit pas autant attaché-e à moi que je le suis à lui/elle.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
Clear selection
7-Je deviens mal à l'aise lorsque mon-ma partenaire amoureux veut être très près de moi.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
Clear selection
8-Je m'inquiète pas mal à l'idée de perdre mon-ma partenaire amoureux.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
Clear selection
9-Je ne me sens pas à l'aise de m'ouvrir à mon-ma partenaire.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
Clear selection
10-Je souhaite souvent que les sentiments de mon-ma partenaire envers moi soient aussi forts que les miens envers lui/elle.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
Clear selection
11-Je veux me rapprocher de mon-ma partenaire mais je ne cesse de m'en éloigner.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
Clear selection
12-Je cherche souvent à me fondre entièrement avec mon-ma partenaire amoureux et ceci le/la fait parfois fuir.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
Clear selection
13-Je deviens nerveux lorsque mon-ma partenaire se rapproche trop de moi.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
Clear selection
14-Je m'inquiète à l'idée de me retrouver seul-e.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
Clear selection
15-Je me sens à l'aise de partager mes pensées intimes et mes sentiments avec mon-ma partenaire.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
Clear selection
16-Mon désir d'être très près des gens  fait fuir parfois mon-ma partenaire amoureux.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
Clear selection
17-J'essaie d'éviter d'être trop près de mon-ma partenaire.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
Clear selection
18-J'ai un grand besoin que mon-ma partenaire me rassure de son amour.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
Clear selection
19-Il m'est relativement facile de me rapprocher de mon-ma partenaire.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
Clear selection
20-Parfois je sens que je force mon-ma partenaire à me manifester davantage ses sentiments et son engagement.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
Clear selection
21-Je me permets difficilement de compter sur mon-ma partenaire amoureux.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
Clear selection
22-Il ne m'arrive pas souvent de m'inquiéter d'être abandonné-e.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
Clear selection
23-Je préfère ne pas être trop près de mon-ma partenaire amoureux.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
Clear selection
24-Lorsque je n'arrive pas à faire en sorte que mon-ma partenaire s'intéresse à moi, je deviens peiné-e et fâché-e.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
Clear selection
25-Je dis à peut près tout à mon-ma partenaire.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
Clear selection
26-Je trouve que mon-ma partenaire ne veut pas se rapprocher de moi autant que je le voudrais.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
Clear selection
27-Habituellement, je discute de mes préoccupations et de mes problèmes avec mon-ma partenaire.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
Clear selection
28-Lorsque je ne vis pas une relation amoureuse, je me sens quelque peu anxieux-euse et insécure.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
Clear selection
29-Je me sens mal à l'aise de compter sur mon-ma partenaire amoureux.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
Clear selection
30-Je deviens frustré-e lorsque mon-ma partenaire n'est pas là aussi souvent que je le voudrais.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
Clear selection
31-Cela ne me dérange pas de demander du réconfort, des conseils ou de l'aide à mon-ma partenaire amoureux.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
Clear selection
32-Je deviens frustré-e quand mon-ma partenaire amoureux n'est pas là quand j'ai besoin de lui.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
Clear selection
33-Cela m'aide de me tourner vers mon-ma partenaire quand j'en ai besoin.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
Clear selection
34-Lorsque mon-ma partenaire amoureux me désapprouve, je me sens vraiment mal vis-à-vis moi-même.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
Clear selection
35-Je me tourne vers mon-ma partenaire pour différentes raisons, entres autres pour avoir du réconfort et pour me faire rassurer.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
Clear selection
36-Je suis contrarié-e lorsque mon-ma partenaire passe du temps loin de moi.
Fortement en désaccord
Fortement en accord
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ISS-Questionnaire sur la sexualité (Hudson )
Ce questionnaire a pour but de mesurer le degré de satisfaction que vous retirez de votre relation sexuelle avec votre partenaire. Il ne s'agit pas d'un test. Il n'y a donc pas de bonnes ou de mauvaises réponses. Répondez à chacun des items avec le plus d'attention et de précision possible en choisissant la réponse correspondant à votre situation.
1-J'ai l'impression que mon-ma partenaire apprécie notre vie sexuelle.
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2-Ma vie sexuelle est passionnante.
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3-Mes relations sexuelles sont plaisantes pour mon-ma partenaire et moi.
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4-C'est devenu une corvée pour moi d'avoir une relation sexuelle avec mon-ma partenaire.
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5-Je trouve que la sexualité est sale et dégoûtante.
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6-Ma vie sexuelle est monotone.
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7-Nos relations sexuelles sont trop précipitées et trop rapidement complétées.
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8-Je trouve que ma vie sexuelle manque de qualité.
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9-Mon-ma partenaire est très excitant sexuellement.
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10-J'apprécie les techniques sexuelles que mon-ma partenaire aime et utilise.
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11-Je trouve que mon-ma partenaire m'en demande trop au point de vue sexuel.
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12-Je trouve que la sexualité, c'est merveilleux.
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13-Mon-ma partenaire accorde trop d'importance à la sexualité.
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14-J'essaie d'éviter les contacts sexuels avec mon-ma partenaire.
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15-Mon-ma partenaire est trop brusque ou brutal-e lors de nos relations sexuelles.
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16-Mon-ma partenaire est un compagnon ou une compagne sexuel-le merveilleux-euse.
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17-Je considère la sexualité comme une composante normale de notre relation.
Clear selection
18-Mon-ma partenaire refuse les relations sexuelles quand je le désire.
Clear selection
19-Je considère que notre vie sexuelle ajoute vraiment beaucoup à notre relation.
Clear selection
20-Mon-ma partenaire semble éviter les contacts sexuels avec moi.
Clear selection
21-Il m'est facile d'être excité-e sexuellement par mon-ma partenaire.
Clear selection
22-J'ai l'impression que mon-ma partenaire est satisfait-e sexuellement avec moi.
Clear selection
23-Mon-ma partenaire est très sensible à mes besoins et mes désirs sexuels.
Clear selection
24-Mon-ma partenaire ne me satisfait pas sexuellement.
Clear selection
25-Je trouve que ma vie sexuelle est ennuyante.
Clear selection
26-Quelle est la fréquence de vos contacts sexuels avez votre partenaire au cours des 6 derniers mois?
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