2020 Counselor Application Form

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生年月日 Date of Birth（YYYY/MM/DD) *

現在の現地校での学年 Current grade *

性別 Gender

Female

Male

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参加予定セッション　Session(s) you plan to attend *

MD Session: 6/22 - 6/26

VA Session: 8/10 - 8/13

すぐCOCO Session (VA): 8/19 - 8/22

Required

カウンセラートレーニング(6/14)の参加は必須です。トレーニングへの出席が必須であることを理解した上で、以下 YESに印をつけてください。やむをえない理由でトレーニングに出席できない場合は、以下に理由を書き込んでください。You are required to attend the training on June 14th. If, for any reasons, you cannot attend, please write your reasons below. Otherwise, check "YES" to indicate that you are attending the training. *

Yes

Other:

Required

アレルギーがありますか？Any allergies? *

カウンセラー本人Email Address （ない場合はn/aと記入してください） *

Parent's Email Address *

保護者氏名（英語記入）Parent's full name *

住所　Address *

本人携帯番号 Cell number（ない場合はn/aと記入してください） *

保護者　電話番号 Parent's phone number *

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