1120416春季會報名表
主       題： 成癮治療的新面向
  
日       期：112年4月16日（星期日）

地       點：高雄市立凱旋醫院

報名費用:  會員:有專科醫師800元，無專科醫師及其他職類會員400元，非成癮學會會員1000元。

截止日期：112年 4月10日

繳費方式：
轉帳:學會郵局帳號0002609-0019193(請備註姓名)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
姓名 *
身分證字號 *
服務單位 *
職稱 *
郵件信箱 *
連絡電話 *
報名費繳交方式 *
轉帳末4碼 *
報名費 *
收據抬頭 *
收據寄送方式 *
收據寄送郵遞區號 (電子收據請填無 ) *
收據寄送地址(電子收據請填無 ) *
用餐 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms