Iscrizione Coppa dei due fari 2023
[ CHIUSURA ISCRIZIONI VENERDì 1 SETTEMBRE ORE 19.00]
Modulo di inserimento dati valido ai fini dell'iscrizione alla regata Coppa dei due fari della Lega Navale Italiana sezione di Trieste. Costo iscrizione:
Classi Maxi, Zero € 50,00
Classi Alfa, Bravo, Charlie € 40,00
Classi Delta, Echo € 30,00
Classi Foxtrot, Golf, Hotel € 25,00
Flotte Monotipi partecipanti al Campionato Zoom: € 30,00 (come da BdR campionato Zoom 2023) 
Il pagamento può avvenire con bonifico all' IBAN IT 55 P 02008 02210 000005083432 intestato alla sezione oppure in contanti o bancomat presso la segreteria.
Per informazioni telefonare alla segreteria al 040301394 oppure scrivere una mail a trieste@leganavale.it
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Email *
NOME COGNOME ARMATORE E TESSERA FIV *
INDIRIZZO, NUMERO DI TELEFONO E MAIL DEL RESPONSABILE *
INSERIRE LISTA EQUIPAGGIO CON NOME E COGNOME EQUIPAGGIO E TESSERA FIV *
NUMERO VELICO *
CIRCOLO VELICO DI APPARTENENZA *
CATEGORIA *
Required
RAGGRUPPAMENTO (esclusi melges 24, ufo od e meteor)
CLASSE *
Required
NOME IMBARCAZIONE *
MODELLO/TIPO IMBARCAZIONE *
LUNGHEZZA SCAFO (LOA In metri) *
DISLOCAMENTO (Kg) *
MASSIMA SUPERFICIE VELICA DI BOLINA (Mq) *
ZAVORRA MOBILE/TRIM TAB *
Required
ALBERO O BOMA IN CARBONIO *
ALBERO O BOMA ROTANTE *
SPORGENZA DEL TANGONE   (se In posizione di lavoro sporga più del 10% della LOA) *
SPORGENZA DEL BOMPRESSO (sporgenza rispetto la LOA) *
Required
SCAFO IN FIBRA AD ALTO MODULO *
ARREDI INTERNI DA CROCIERA   (Almeno un wc, due cuccette fisse, un lavello ed un fornello) *
BALLAST *
Costruzione in legno assimilabile a barca classica o d'epoca *
ANNO DI COSTRUZIONE *
INVIARE IL CERTIFICATO DI ASSICURAZIONE  A TRIESTE@LEGANAVALE.IT 
DICHIARAZIONE DI ASSUNZIONE DI RESPONSABILITA’ – Accetto di sottopormi al regolamento di regata ISAF, alle disposizioni della FIV sotto la giurisdizione della quale lapresente regata viene corsa, al bando di regata, ed alle istruzioni di regata. Dichiaro di assumere ogni personale responsabilità delle qualità marine del mio Yacht, del suoequipaggiamento, dell’efficienza del suo equipaggio, della sua sistemazione e di quanto possa accadere a causa di deficienze relative a quanto descritto, ivi compresi i danni apersone e/o cose. Mi impegno a partecipare con tutte le dotazioni di sicurezza ed i collaudi richiesti dalla Legge in relazione alla rotta che intendo seguire nello svolgimento delpercorso indicato dalle istruzioni e dal bando di regata. Mi impegno ad indossare ed a far indossare a tutto l’equipaggio i giubbotti salvagente in tutte le condizioni meteomarineavverse, di pericolo, di scarsa visibilità e comunque nelle ore notturne. Con questa dichiarazione intendo inoltre sollevare da ogni responsabilità il Circolo organizzatore delleregate, il Comitato per le proteste ed il Comitato di regata e tutti coloro che concorrono nella organizzazione della stessa sotto qualsiasi titolo, assumendo a mio carico ogni dannoche possa essere provocato dalla partecipazione del mio Yacht alla regata. Il sottoscritto, responsabile dell’imbarcazione sopraindicata, in possesso della tessera FIV, attesta chei componenti sopraelencati di nazionalità italiana sono in regola con la normativa federale per l’anno in corso e con la normativa sanitaria nazionale in vigore. Il sottoscrittodichiara di essere in regola con la normativa FIV per quanto riguarda la pubblicità e di essere in possesso della relativa licenza. Il sottoscritto dichiara inoltre di aver ricevuto copiadel bando di regata e delle istruzioni di regata, di essere in possesso di idonea assicurazione R.C. come previsto al punto “Responsabilità-Assicurazione” del Bando di Regata.Presto il consenso per l’eventuale diffusione dei dati personali anagrafici conferiti ai sensi del D.Lgs. 196/2003. *
Il sottoscritto, responsabile dell’imbarcazione sopraindicata, in possesso della tessera FIV, attesta che i componenti sopraelencati di nazionalità italiana sono in regola con la normativa federale per l’anno in corso e con la normativa sanitaria nazionale in vigore. Il sottoscritto dichiara di essere in regola con la normativa FIV per quanto riguarda la pubblicità e di essere in possesso della relativa licenza. Il sottoscritto dichiara inoltre di aver ricevuto copia del bando di regata e delle istruzioni di regata, di essere in possesso di idonea assicurazione R.C. come previsto al punto “Responsabilità-Assicurazione” del Bando di Regata. Presto il consenso per l’eventuale diffusione dei dati personali anagraficiconferiti ai sensi del D.Lgs. 196/2003. *
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