Нам важно познакомиться! Расскажите о себе.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
1. Ваше имя и фамилия *
2.Ваш возраст (полных лет) *
3. Город и страна проживания *
4. Зрение ваших родителей. Если не знаете, так и напишите *
5. Ваше заболевание. Врожденное, связанное с образом жизни, с  профессиональной деятел-ю или какие-то другие причины? *
6. Какое зрение сейчас? Величина диоптрий линз. Способствуют ли они, по вашемумнению, улучшению зрения или ухудшению его? *
7. Расстояние до текста в сантиметрах, позволяющее читать без очков и напряжения (как измерить, смотрите в видео уроке) *
8. Были ли хирургические операции, травмы в вашей жизни? Все операции (и аппендициты, и гланды, и переломы и др.) *
9. Как часто приходилось менять линзы очков? *
10. Что уже предпринимали для улучшения зрения? Был ли результат? *
11. Лекарства, принимаемые в настоящее время по рекомендации врача, по собственной инициативе, цель их приема. *
12. Периодичность употребления пищи. Может придерживаетесь какой-то диеты или системы приема пищи, какую пищу предпочитаете, ваши любимые напитки. *
13. Занимаетесь ли вы в настоящее время физкультурой и спортом, утренней-вечерней ходьбой, бегом-гимнастикой, сколько времени в день посвящаете этому? *
14. Ваше отношение к оздоровительным системам Иванова, Брэга, Семеновой, Шаталовой, Шелтона, Армстронга и других. Если чем-то занимались - напишите: "Столько-то лет занималась, по такой-то причине перестала". *
15. Какую цель себе ставите на период Практикума. На сколько хотели бы улучшить зрение и общее состояние здоровья. *
16.  Берете ли вы на себя обязательство работать в Практикуме, чтобы достичь своей цели? Если да, напишите: "Я беру на себя ответственность и я буду выполнять все упражнения, домашние задания, буду старательно работать!" *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms