プレミアム付商品券取扱登録店申込書
＊毎年申し込みが必要です。
＊登録手数料：会員（大型店以外）0円
　　　　　　　会員（大型店）各1,000円（将軍藤小判、将軍藤ペイ）
　　　　　　　非会員（大型店以外）各1,000円（将軍藤小判、将軍藤ペイ）
　　　　　　　非会員（大型店）各10,000円（将軍藤小判、将軍藤ペイ）
＊将軍藤ペイを登録される方は振込口座などの登録が必要となります。
　「筑邦銀行」を登録口座にご指定いただきますと、振込手数料が0円です。
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郵便番号 *
事業所住所(店舗所在地) *
事業所名 *
代表者名 *
主な取扱品目・サービス *
電話番号 *
ＦＡＸ番号
会員区分 *
登録希望する商品券種（両方可） *
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7月5日(水)、6日(木)に説明会があります。出席希望される時間帯　※備品等をお渡しします *
登録にあたり以下の事項を厳守することを約束します。 *
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