第34回薬草の集い申し込みフォーム
保険を掛けるために氏名、年齢、性別、住所、電話番号の入力をお願いします。また、円滑な運営のために午前及び午後のコースの選択もお願いします。
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留意事項等詳細をお送りいたしますのでご希望を下記よりお選びください。 *
午前に参加されるコースを下記よりお選びください。(複数回答不可) *
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同伴者(家族・付き添い等)がいらっしゃる場合は、氏名をご記入ください。また、大変お手数ですが同伴者につきましても人数分再度、お申込みをお願いします。
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