Inscription Stage Toussaint 1 DAMS asbl
Semaine du lundi 23 Octobre au vendredi 27 Octobre 2023 (5 jours)
1 formulaire / STAGE / enfant


Grand de 9 ans et + / PRIX : 125 €

Escape Game et chasse au trésor à GOGO

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IDENTITE DE L'ENFANT
Nom de l'enfant *
Prénom de l'enfant *
Date de naissance *
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SANTE, CONTACT D'URGENCE ET AUTORISATION
Nom et prénom de la personne de contact en cas d'urgence (liens de parenté) *
Numéros de téléphone *
Nom et prénom de la personne de contact (2) en cas d'urgence (liens de parenté) *
Numéros de téléphone *
Information médicales (allergie, diabète, asthme, autre…) :
Médicament éventuel
Nous autorisez-vous à prendre les mesures que nous jugeons nécessaires pour la santé de votre enfant (paracétamol, appeler l'ambulance, l'écarter si symptôme de covid,...) tout en vous prévenant directement. *
Required
Droit à l'image: autorisez-nous à utiliser les images (Facebook / site internet) *
Required
INSCRIPTION
Votre enfant viendra-t-il toute la semaine *
Si non à la question précédente, quel jour viendra-t-il? (25€/ jours)
Possibilité de garderie le matin et le soir
Nos stages se déroulent de 09h00 à 16h00.

Garderie gratuite: le matin  à partir de 08h30 et l'après midi jusque 16h30

Garderie payante : Avant 8h30 et après 16h30 (1€ / 30 min)
Votre enfant ira-t-il à la garderie avant 8h30? si oui quel jour?
Votre enfant ira-t-il à la garderie après 16h30? si oui quel jour?
ATTESTATION FISCALE
Nom / prénom de la personne qui a la charge fiscale de l'enfant *
Adresse *
Numéro de registre national de cette personne *
Numéro de registre national de l'enfant *
Remarque éventuel
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