HOJA DE ALUMNA/O
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Nombre formación *
Fecha de la formación *
MM
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Lugar de la formación *
Nombre *
Apellidos (Ambos) *
DNI *
Teléfono *
Correo electrónico *
Acreditación *
CERTIFICO que estoy en buena forma física, que tengo suficiente preparación o capacitación para participar en esta actividad, que no he sido recomendado por un profesional médico cualificado para no participar y en consecuencia, que no hay motivos o problemas relacionados con la salud que impidan mi participación en esta actividad.
CERTIFICO que la formación recibida será usada bajo la completa responsabilidad de la alumna/o. Que en el caso de uso de los conocimientos adquiridos en esta formación, si se realizara mala praxis por parte de la alumna/o, EusTES quedaría exenta de toda responsabilidad.
En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de Protección de Datos, le informamos que autoriza a que los datos solicitados pasen a formar parte de los ficheros de EUSTES Asociación Profesional de Técnicos en Emergencias Sanitarias de Euskadi Euskadiko Osasun Larrialdi Teknikarien Elkargo profesionala, con domicilio a efectos de notificación en C/ Acceso a la iglesia 2 (48450 Etxebarri), con la finalidad de gestionar su participación y ofrecerle información de actividades y entidades colaboradoras por correo postal, electrónico, SMS o cualquier otro medio de comunicación electrónica equivalente, ante las cuales podrá ejercer sus derechos de acceso, cancelación, rectificación y oposición al tratamiento de la información que le concierne, dirigiéndose por escrito a EUSTES Asociación Profesional de Técnicos en Emergencias Sanitarias de Euskadi Euskadiko Osasun Larrialdi Teknikarien Elkarte profesionala, acompañado por una fotocopia del DNI.
Autorizo a la asociación EusTES a hacer uso del material fotográfico y audiovisual de las actividades que se lleven a cabo en la entidad. Las imágenes podrán ser usadas para: 1. Difusión de actividades y eventos a través de la página web, blog y redes sociales de la entidad. 2 Uso interno en memorias y proyectos de la asociación. 3. Documentos y material gráfico impreso como carteles, folletos y manuales. La entidad se compromete a que la utilización de estas imágenes en ningún caso suponga un daño a la honra e intimidad, ni será contraria a los intereses de los menores en caso de que los hubiera, respetando la normativa en materia de protección de datos, imagen y protección jurídica del menor si lo hubiera.
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