Широківська сільська територіальна громада Щастинського району Луганської області
Інформація щодо ВПО, які втратили власне житло, виїхали в безпечні умови та потребують поліпшення житлових умов в частині отримання власного помешкання.
*АНКЕТА ЗАПОВНЮЄТЬСЯ УКРАЇНСЬКОЮ МОВОЮ ОСОБОЮ СТАРШЕ 18 РОКІВ, ЯКА Є ВЛАСНИКОМ ЖИТЛА*
Email *
1. Ваше прізвище (заповнюється українською мовою згідно з паспортними даними) *
2. Ваше ім'я (заповнюється українською мовою згідно з паспортними даними)
 *
3. Ваше по батькові (заповнюється українською мовою згідно з паспортними даними)
 *
4. Скільки Вам повних років?
 *
5. Ви перемістились з
 *
6. Ви - внутрішньо переміщена особа з
 *
7. Який Ваш соціальний статус? (можна позначити декілька варіантів відповідей)
 *
Required
8. В якій країні Ви зараз мешкаєте?
 *
9. В якому регіоні Ви зараз мешкаєте?
 *
10. В якому населеному пункті Ви зараз мешкаєте?
 *
11. Кількість дітей до 18 років, що проживають з Вами (позначити цифрою)
 *
12. Кількість членів Вашої родини, у тому числі Ви та діти, що будуть проживати разом?
 *
13. Якщо Ви є  вдруге тимчасово переміщеною особою з 2014 року, на території Широківської сільської територіальної громади Ви мешкали у
Clear selection
14. Кількість власників Вашого житла, в якому Ви мешкали на території Широківської сільської територіальної громади
 *
15. В якому житлі на території  Широківської сільської територіальної громади Ви мешкали?
 *
16. Загальна площа житла, в якому Ви мешкали на території  Широківської сільської територіальної громади
 *
17. Станом на 1 липня 2022 року житло, в якому Ви мешкали
 *
18. Чи маєте Ви інше житло на території Луганської області?
 *
19. Яке інше житло Ви маєте у власності на території Луганської області? (можна позначити декілька варіантів відповідей)
20. Кількість об'єктів іншої житлової нерухомості, що знаходяться у Вашій власності на території Луганської області
Clear selection
21. Загальна площа  іншого житла, що Вам належить, на території Луганської області
Clear selection
22. Чи маєте Ви у власності житло на іншій території, крім тимчасово окупованих територій?
 *
23. На даний час Ви мешкаєте у
 *
24. Чи потребуєте поліпшення житлових умов в частині отримання власного помешкання?
 *
25. В якому регіоні України Ви бажали б отримати власне помешкання (крім тимчасово окупованих територій)?
Clear selection
26. В якому населеному пункті України Ви бажали б отримати власне помешкання (крім тимчасово окупованих територій)?
27. Вкажіть Вашу електрону пошту
 *
28. Вкажіть Ваш контактний телефон - 10 цифр у форматі 000 000 00 00
 *
29. Даю згоду на обробку наданої інформації
 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms