Asistencia Alimentaria
El siguiente formulario tiene como objetivo reunir los datos de todas aquellas familias que debido al aislamiento social, preventivo y obligatorio se encuentran necesitando asistencia del área de Desarrollo Social del municipio de Villarino.

Apelamos a la responsabilidad de los ciudadanos para que solo completen el formulario aquellas personas que realmente lo necesitan.

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Nombre completo y Apellido del solicitante *
DNI *
Fecha de Nacimiento *
MM
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DD
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YYYY
Nombre y Apellido del adulto/a conviviente
DNI
Fecha de Nacimiento
MM
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DD
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YYYY
Localidad *
Calle *
Número *
Departamento
Teléfono de contacto *
¿Cuál es tu situación laboral? *
¿Cuánto es el ingreso mensual del grupo familiar? (Sumá todos los ingresos mensuales que tenga tu familia, incluido los tuyos, no importa si son en blanco o no) *
¿Recibís algún tipo de asistencia? *
Si tu respuesta fue SI, por favor selecciona cual ayuda ya recibís (podés seleccionar más de una opción). Si respondiste NO pasa a la siguiente pregunta
Composición grupo familiar
¿Cuántas personas integran el grupo familiar? *
Datos hijo/a o persona a cargo 1
1. Nombre y apellido
1. DNI
Datos hijo/a o persona a cargo 2
2. Nombre y Apellido
2. DNI
¿Tenés más personas a cargo?
Clear selection
¿Cuántas?
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