17go聯誼會-線上視訊交友活動報名表
為保障參與活動來賓的權益與活動品質，請確實填本報名表，本報名表資料將作為排約篩選配對參考及聯絡相關事宜用，邀約時將提供您的姓氏、年次、學歷、身高、職業、居住區域給對方參考，其餘資料皆不會透露，請放心填寫~^^

誠心地祝福您在我們的活動中找到心目中的Mr. right~

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★★請務必確認您填寫的 [ 連絡手機 ] 、[ E-mail ] 正確無誤，以避免造成活動訊息傳達錯失的困擾喔~ 感謝~
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[ 注 意 ]
因發現報名系統偶爾有異常現象，可能會發生沒收到報名資料的狀況，因此很不好意思，請您留意，如果您傳出報名表後2天內，本會未與您聯繫，請務必來信或來電告知，或以line方式詢問，感恩您的支持與配合，並衷心期待您的參與^^
e-mail：17golove@gmail.com
line：ellen-v1
cell phone：ellen 0976-557230
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姓名 *
請填寫真實姓名，以利身份資料核對
line帳號 *
進行資格審核、聯絡等活動相關作業用(請記得將line設定為允許加入好友，或請直接加入活動聯絡人阿綸的line：ellen-v1，並告知報名參加視訊交友)，謝謝~^^
通訊電話 *
請以手機號碼為主，謝謝
聯絡信箱 *
因後續發送報名確認函、會後服務信件等皆需用到e-mail，因此請確實填寫可聯絡到本人之e-mail，謝謝。(yahoo信箱容易歸類到垃圾信件，敬請注意)
出生年月日 *
請確實填寫，以利資料核對。(請填寫民國年，範例:62.8.8)
身高/體重 *
範例:160/50
最高學歷 *
請確實填寫，以利資料核對
居住縣市 *
範例:台北市、桃園市桃園區、新竹市
職業/職務 *
請確實填寫職務名稱，以利資料核對。(範例：祕書、行政人員)
接受男生朋友的年齡範圍 *
請填寫可接受認識男生的年齡區間，將以此為交友年齡層篩選依據，填寫方式如：50-65年次
接受男生朋友的身高範圍 *
請填寫可接受的男生身高範圍，將以此為交友身高篩選依據，如：168cm以上
接受男生朋友的居住區域 *
請填寫可接受的男生居住地區範圍，將以此為交友居住地篩選依據，如北北基、桃園以北、中部、南部、東部、不限等
請問您從何處得知17go聯誼會
請勾選下列選項，告知我們，您由何處得知17go聯誼會，感謝您的協助^^
特別注意事項：
※審核報名資格時，可能會請您提供身份證、工作證明等，將採線上審核方式進行，不會留底

※若有欺騙行為，偽造文件者，均需負法律責任

※為維護單純的交友環境，禁止任何業務、欺騙、情色等行為，無論排約中或排約後，如經兩人檢舉有前述等不當言語/行為，將列入黑名單，取消參加活動資格

※若繳交報名費後，於未排約前取消本服務，將扣除審查作業費及處理手續費100元後退還

※主辦單位保留說明、補充活動相關細節規定之權利

※繳交費用，即視同了解並同意本活動相關規定
本人了解並同意17go聯誼會報名相關規定。 *
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