푸른마을 아동복지종합센터 / 청소년 학습동아리 /중2 수학 학습 프로그램 매주 화, 목요일 6시30분부터 8시! (신청)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
본인은 매주 화, 목요일마다 6시30분~8시까지 진행하는 푸른마을아동복지센터 청소년 학습동아리 (수학학습)에 참여하시겠습니까?
본 학습 프로그램(수학)은 중학생 2학년이 대상입니다. 숙지하셨습니까?
 성함을 알려주세요 (ex. 홍길동) *
연락처를 알려주세요 (010-1004-1004)
주소를 알려주세요 (ex 인천시 매소홀로 446번길 50 ) *
학교와 학년 반을 알려주세요 (ex. 인주중 3학년 1반) *
프로그램을 어떻게 알게 되셨나요?
참가하게 된 동기를 알려주세요.
프로그램에 바라는 점을 알려주세요
'수학 학습동아리' 프로그램 선정 문자메세지 혹은 연락을 받으신 후 본 프로그램을 참가하기 위해선 참가비(입회비) 3만원을 입금하셔야 합니다. 동의하십니까? / 입회비가 부담되시는 경우, 감면기준에 따라 감면적용 될 수도 있으니 센터로 연락주세요.
Clear selection
본인은 본 기관에서 진행하는 청소년 성장지원(수학 학습동아리)'에 참여하며, 다음의 개인정보를 제공하고 활용하는 것을 아래와 같이 동의 합니다. 1. 사용목적 : '수학 학습동아리' 프로그램 참여자 관리를 위한 수집 / 2. 수집하려는 개인정보의 항목 : 개인정보보호법에 따름 / 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 개인정보보호법에 따름 / 4. 개인정보 수집동의 거부의 권리 : 푸른마을아동복지종합센터는 개인정보보호법 제 15조에 의거하여 개인정보를 수집·이용하고 있으며, 위 수집항목에 대한 정보 제공을 원치 않을 경우, 향후 프로그램 이용에 제한이 있을 수 있습니다. *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy