JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Form Pendaftaran Siswa Baru 2024-2025
Harap diisi dengan huruf KAPITAL
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nama Calon Siswa
*
Your answer
Jenis Kelamin
*
Laki-laki
Perempuan
Required
NISN
*
Your answer
No. NIK
*
Your answer
No. KK
*
Your answer
Tempat Lahir
*
Your answer
Tanggal Lahir
*
MM
/
DD
/
YYYY
Nama Ibu Kandung
*
Your answer
Agama
*
Islam
Kristen
Katholik
Hindu
Budha
Konghucu
Required
Alamat Rumah di Balikpapan
(Lengkap dengan nama Gang, RT dan Nomor Rumah)
*
Your answer
Kelurahan
*
Your answer
Kecamatan
*
Your answer
No. Telepon Calon Siswa
*
Your answer
No. Telepon Orang Tua / Wali
*
Your answer
Nama Sekolah Sebelumnya
*
Your answer
Alamat Sekolah Sebelumnya
*
Your answer
Provinsi Sekolah Sebelumnya
*
Your answer
Kabupaten/ Kota Sekolah Sebelumnya
*
Your answer
Kecamatan Sekolah Sebelumnya
*
Your answer
Tahun Lulus
*
Your answer
Jurusan Pilihan
*
Teknik Otomotif
Teknik Kumputer Jaringan dan Telekomunikasi
Manajemen Perkantoran dan Layanan Bisnis
Akuntansi dan Keuangan Lembaga
Perhotelan
Kuliner
Required
Ukuran Baju
S
M
L
XL
XXL
Clear selection
Syarat Pendaftaran
Foto copy KK terbaru (1 lembar)
Foto copy KTP Orang tua / Wali (1 lembar)
Foto copy Ijazah (1 lembar) bila sudah terbit
Foto copy Surat Keterangan Lulus (1 lembar)
Foto copy Akta Kelahiran (1 lembar)
Dikumpulkan bersama formulir pendaftaran ke SMK Panca Dharma Balikpapan
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
