2月9日（日）ららぽーと和泉店 サックスサロン体験レッスンDAY    申込フォーム
以下の項目を入力し「送信」を押してください。

個人情報の取り扱いについては プライバシーポリシー（http://www.shimamura.co.jp/privacy/index.html）をご覧頂き、同意の上 ご登録いただきますようお願いいたします。

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お名前 *
例：島村　太郎
フリガナ *
例：シマムラ　タロウ
お電話番号 *
電話番号をハイフンなしで記入してください。
性別 *
年齢 *
次に当てはまりますか
島村楽器モバイルについては　https://www.shimamura.co.jp/p/official-apps/index.html　をご覧ください。
島村楽器モバイルの会員証、メンバーシップカードをお持ちの方は裏面の13桁の会員番号をご入力ください。
楽器の所有 *
Required
希望の時間をお選び下さい。 *
Required
レッスンのご要望等ございましたらご記入下さい。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This form was created inside of 島村楽器株式会社. Report Abuse
Google Forms