LA MUSIQUETA - CASAL D'ESTIU 2022
FORMULARI D'INSCRIPCIO AL CASAL D'ESTIU
Sign in to Google to save your progress. Learn more
DADES DE L'INFANT
En cas d'inscriure mes d'un infant, s'haurà de completar un formulari per a cada un.
Nom i cognom de l'infant *
Data de naixement de l'infant *
MM
/
DD
/
YYYY
Número de la targeta sanitaria (CatSalut) *
S'ha d'enviar la targeta sanitària escanejada a info@musilloc.com abans de l'inici de l'activitat
Pateix alguna malaltia? *
En cas que sí, indiqueu quina:
Té alguna al·lèrgia o intolerància? *
En cas que sí, indiqueu quina:
DADES DEL PARE/MARE/TUTOR
Nom i cognoms del pare/mare/tutor
DNI del pare/mare/tutor *
Telèfon de contacte 1 *
Telèfon de contacte 2
Adreça electrònica *
Adreça física (carrer, població, adreça postal...) *
SETMANES
Marqueu totes les caselles en les que vulgueu apuntar el vostre infant al casal d'estiu. *
Required
Condicions de pagament
Una setmana: 80€
Dues setmanes: 154€
Tres setmanes: 228€
Quatre setmanes: 280€

Per fer efectiva la inscripció, s'haurà d'abonar l'import corresponent per transferència bancària al compte ES32 0182 2939 8102 0015 844 o per Bizum al  660 52 41 44, indicant nom i cognoms de l'infant inscrit en el concepte.

Els grups setamans s'obriran si hi ha un mínim d'alumnes inscrits. En cas de no obrir-se el grup, es farà el retorn de l'import d'inscripció abonat.

DRETS D'IMATGE
Autoritzo que la persona menor d'edat a qui represento, pugui aparèixer en fotografies o vídeos realitzades durant l'activitat i que aquestes puguin ser publicades a la pàgina web i/o a les xarxes socials de Musilloc.
Clear selection
PROTECCIÓ DE DADES
El Responsable del tractament de les dades és l'Acadèmia de música Musilloc. La finalitat és gestionar la seva inscripció i assistència a la masterclass, curs o audició  i fer-li arribar informació relacionada amb les nostres futures activitats si així ho indica marcant la casella habilitada a tal efecte. Aquestes dades no es comunicaran a tercers. En qualsevol moment podrà exercir els drets a accedir a les dades, rectificar-les, suprimir-les, sol·licitar-ne la limitació del tractament o bé oposar-s'hi mitjançant un correu a info@musilloc.com. *
Observacions
Vull rebre informació de les futures activitats del Musilloc. *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms