ಉದ್ಯೋಗಿಯ ಐಡಿ ಸಂಖ್ಯೆ (೧೦ ಅಕ್ಷರ ಹಾಗೂ ಅಂಕಿಗಳುಳ್ಳ ನಿಮ್ಮ ಉದ್ಯೋಗಿ ಸಂಖ್ಯೆ) *
您的回答
* ನಿಮ್ಮ ಗಮನಕ್ಕೆ: ನಿಮ್ಮ ಬಳಿ ಉದ್ಯೋಗಿಯ ಐಡಿ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಿರುವ ಶಿಕ್ಷಣ ಕೇಂದ್ರದ ಸಂಯೋಜಕರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.
ಉದ್ಯೋಗಿಯ ಮೊಬೈಲ್ ಸಂಖ್ಯೆ *
您的回答
ಮನೆಯ ವಿಳಾಸ *
您的回答
ಇಮೇಲ್ ಐಡಿ
您的回答
ವಯಸ್ಸು *
您的回答
ಲಿಂಗ *
ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಿರುವ ಶಿಕ್ಷಣ ಕೇಂದ್ರದ ಹೆಸರು *
您的回答
ಶಿಕ್ಷಣ ಕೇಂದ್ರದ ಸ್ಥಳ *
您的回答
ಶಿಕ್ಷಣ ಕೇಂದ್ರದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರ ಹೆಸರು *
您的回答
ರೋಗ ಲಕ್ಷಣಗಳು *
必填
ಕೋವಿಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶ (RT-PCR) *
選擇
ಪಾಸಿಟಿವ್
ನೆಗೆಟಿವ್
ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಇನ್ನೂ ಒಳಪಡಲಿಲ್ಲ
ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶ ಇನ್ನೂ ಬಂದಿಲ್ಲ
ಕೋವಿಡ್ನಿಂದ ಚೇತರಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದೇನೆ
SRF ಐಡಿ (ನಿಮ್ಮ ಬಳಿ ಇದ್ದರೆ, ವಿವರವನ್ನು ನೀಡಿ)
您的回答
BU ನಂಬರ್ (ನಿಮ್ಮ ಬಳಿ ಇದ್ದರೆ, ವಿವರವನ್ನು ನೀಡಿ)
您的回答
ನಿಮ್ಮ ಹಿಂದಿನ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ವಿವರಗಳನ್ನು ನೀಡಿ (ಹೃದಯ ಸಂಬಂಧಿ ಕಾಯಿಲೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಸಕ್ಕರೆ ಖಾಯಿಲೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಇನ್ನಿತರೆ... ಇದ್ಯಾವುದು ಇಲ್ಲದಿದ್ದಲ್ಲಿ, "ಇಲ್ಲ" ಎಂದು ನಮೂದಿಸಿ)