健康管理チェックシート
弊社ツアーをご利用いただき、誠にありがとうございます。
健康管理チェックシートの質問事項の回答にチェックしていただき、ツアー前日に送信をお願い致します。
下記事項の「はい」に該当する方は、ご参加いただくことができませんので、予めご了承ください。
また、ツアー当日のバス乗車の際にも検温させていただきます。
ご協力のほど宜しくお願い致します。

株式会社たびのレシピ
Sign in to Google to save your progress. Learn more
姓名(フルネーム)をご記入ください。 *
平熱を超える発熱がある *
せき・のどの痛みなどの風邪症状がある *
倦怠感(だるさ)、息苦しさがある *
味覚や嗅覚の異常がある *
体が重く感じる、疲れやすい等 *
新型コロナウイルス感染症陽性者と診断された方との接触がある *
同居家族や身近な知人に感染が疑われる人がいる *
過去14日以内に、入国制限、入国後の観察期間を必要とされている国や地域等への渡航または当該居住者との濃厚接触がある *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy