Fire Memorial Mailing List Sign Up | Registro por correo electrónico para el Conmemorativo de los Incendios

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Receive email alerts when there are opportunities to participate in the development of the Sonoma County 2017 Fire Memorial Public Art Project. Learn more about the project at www.CreativeSonoma.org/fires/.

Information collected below will remain confidential.

-------------------------

Reciba alertas por correo electrónico cuando haya oportunidades de participar en el desarrollo del Monumento Conmemorativo de los Incendios Forestales 2017, del Condado de Sonoma. Obtenga más información sobre el proyecto en www.CreativeSonoma.org/fires/.

La información recopilada a continuación permanecerá confidencial.

First Name / Nombré *

Last Name / Apellidó *

Email / Correo electrónico *

Residential Zip Code / Código postal residencial *

OPTIONAL: In which Sonoma County Supervisor District do you currently live? If you do not know your district, look it up HERE. / OPCIONAL: ¿En qué Distrito de Supervisor del Condado de Sonoma vive actualmente? Si no conoce su distrito, búsquelo AQUÍ.

OPTIONAL: What type(s) of participation are you interested in regarding the Fire Memorial Public art Project? / OPCIONAL: ¿Qué tipo de participación le interesa tener en relación con el Proyecto de Arte Público Conmemorativo de los Incendios?

Focus groups / Grupos de enfoque

Community meetings / Reuniones comunitarias

General surveys and notifications / Encuestas y notificaciones generales

Opportunities for artists / Oportunidades para artistas

Other:

OPTIONAL: What type(s) of impact did you, your household, and/or your business experience due to the Sonoma County 2017 Wildfires or subsequent fires? / OPCIONAL: ¿Qué tipo(s) de impacto tuvieron usted, su hogar y/o su experiencia empresarial debido a los incendios forestales en el Condado de Sonoma de 2017, o incendios posteriores?

Loss of a loved one / La pérdida de un ser querido

Loss of physical property / Pérdida de propiedad física

Loss of a pet / Pérdida de una mascota

Loss of domestic animals / Pérdida de animales domésticos

Economic loss / Pérdida económica

Physical health impact / Impacto en la salud física

Mental health impact / Impacto en la salud mental

Emotional health impact / Impacto en la salud emocional

Other:

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms