ゲーム婚お申込みフォーム
≪詳細≫
内容：ゲーム婚活パーティー
日時：2月6日(日)14:00～16:00（13:45受付開始）
会場：姫路市広畑区正門通3-6-2（山電広畑駅徒歩３分・駐車場完備）
　　　YOSHIDA YBSビル2階　KEY OF LIFE Studio

Sign in to Google to save your progress. Learn more
お名前 *
生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
ご年齢
性別 *
メールアドレス *
info@primula-konkatsu.comよりご予約確定メールを送信致します。PCメールを迷惑メール設定されている方は設定変更をお願い致します。「～＠icloud.com」など携帯のアドレスをご設定の方に連絡が届かない事案が多発しております。その他のアドレスのご入力よろしくお願いいたします。
電話番号 *
受付完了のご希望連絡先 *
ご希望連絡先「メール」を選択された方は「info@primula-konkatsu.com」からのメール受信設定をよろしくお願い致します。
Required
どちらの媒体でイベントをお知りになりましたか？ *
その他、ご質問等ございましたらご記入ください。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms