梅の世界へDIVE!@大洗
LOCALBOOSTERの体験メニュー申込ページです。
本フォーム入力後、体験ホストと日程調整を行ったのち体験日の確定メールをお送りいたします。
確定メールを持って本予約とさせていただきます。返信に少々お時間を頂く場合がございます。



体験希望日をご回答ください。
ホストの日常を体験するというコンセプトのため、ご希望の日時に添えない場合がございます。あらかじめご了承ください。お支払いは日程確定後のご案内メールにてご確認をお願い致します。
なお、本体験お申し込みの方には無料の移住・起業・空き家活用相談等も受け付けておりますので、ご希望の方は参加申し込み時のチェックボックスを選択ください。
※体験場所への送迎等は行っておりませんので、体験住所をHPにてご確認の上、お車、公共交通機関等でご自身でお越しください。
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Email *
申込代表者氏名 *
続けてふりがなをご入力ください。
代表者ふりがな *
電話番号 *
当日ご連絡可能な番号をお願いします。
代表者様ご住所 *
代表者様 生年月日 *
保険加入の際にのみ、使用します。
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参加人数 *
2名様以上で開催となります。
参加者1 氏名
体験にあたり保険加入を行いますので、氏名をフルネームでお願い致します。(代表者様以外の参加者様全員分お願い致します。保険代金は参加費に含まれます)
参加者1 生年月日
保険加入で使用します。
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参加者2 氏名
体験にあたり保険加入を行いますので、氏名をフルネームでお願い致します。(代表者様以外の参加者様全員分お願い致します。保険代金は参加費に含まれます)
参加者2 ふりがな
参加者2 生年月日
保険加入で使用します。
MM
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参加者3 氏名
体験にあたり保険加入を行いますので、氏名をフルネームでお願い致します。(代表者様以外の参加者様全員分お願い致します。保険代金は参加費に含まれます)
参加者3 ふりがな
参加者3 生年月日
保険加入で使用します。
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体験希望日 第1希望 *
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体験希望日 第2希望 *
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体験希望日 第3希望
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LOCALBOOSTERご利用にあたり、ご関心・ご相談がある場合は選択ください。 *
複数回答可
Required
移住・起業相談の希望
移住・起業相談は希望制で実施しています。希望の方のみ、選択してください。体験後でも前でも可能です。初回無料です。
その他、ご質問等あればご記入ください。
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