2023년 마디트래블 참가신청서
본 프로그램은 연수청소년문화의집 인성함양활동의 일환으로
청소년에게 문화예술체험의 기회 제공을 위한 프로그램입니다.

◆일정(택1)
 안성: 2/10(금) 10:00~17:00
 서울: 2/17(금) 10:00~17:00
◆대상: 연수구 거주 10세~16세 청소년 (회당 25명 선착순)
◆장소: 연수청소년문화의집 및 외부활동지
◆내용: 문화예술체험활동 (안성팜랜드 / 서울 화폐박물관&N서울타워)
◆문의: 연수청소년문화의집 청소년사업팀 070-7715-9150
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프로그램 선택 *
일정 중 1개 프로그램만 참여 가능하지만, 모집 상황에 따라 중복 참여 가능합니다. (중복 참여 원하면 중복 체크해주세요. 순차적으로 연락 드리겠습니다.)
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이름 *
성별 *
나이 *
예) 16세 / 본 프로그램은 10세~16세 청소년 대상 입니다.
연락처 *
예) 010-0000-0000
거주 주소 *
예) 인천시 연수구 청학동
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활동 전, 오리엔테이션 필수 참석입니다. *
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