מילוי פרטים לקראת השתתפות בניסוי
שלום! תודה שהסכמת למלא פרטים. אנו עוברים על רשימות המתנדבים כאשר אנו מגייסים נבדקים לניסויים חדשים ומציעים לנבדקים רלוונטים להשתתף. במידה ותמצא\י מתאים נעדכן אותך בפרטי הניסוי ובסכום שנשלם בעבור ההשתתפות ותוכל\י להחליט אם תרצה\י לקחת חלק.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
שם: *
תאריך לידה: *
MM
/
DD
/
YYYY
מין: *
טלפון: *
אימייל: *
יד דומיננטית: *
סטודנט\ית? *
במידה והינך סטודנט\ית, באיזה קמפוס את\ה לומד\ת?
במידה והינך סטודנט\ית, באיזה שנה את\ה צפוי\ה לסיים את לימודייך?
במידה והינך מעוניינ\ת להשתתף בניסוי fMRI: האם יש לך קעקוע מעל גובה הכתפיים, מתכות כלשהן בגוף (שתלים, קיבועי מתכת,...) או קלסטרופוביה (פחד ממקומות סגורים וצפופים)?
האם את\ה בעל\ת הפרעת קשב וריכוז? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of HUJI. Report Abuse
Google Forms