Solicitação de cadastro de usuário no sistema FASERV

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Este formulário destina-se ao preenchimento dos dados dos usuários que estão vinculados a instituições/prestadores de serviço ao FASERV para posterior criação de contas de usuário do sistema FASERV.

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Telefone (Somente números) *

Nome Completo *

Data de nascimento *

Nome completo da mãe *

Estabelecimento *

Estabelecimento vinculado

Função *

Função de desempenho no prestador

10-Administrativo

23-Agendamento Cirurgias

21-Agendamento Consultas

22-Agendamento Exames

50-Atendimento de Urgência

40-Auditoria

25-Autorização

39-Emissão de Nota Fiscal

32-Faturamento Externo

33-Faturamento Interno

30-Financeiro

00-Geral

31-Orçamento

26-Profissional Solicitante/Executante

27-Secretária/Recepcionista

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